天津市正式出臺《天津市城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保障規(guī)定》和《天津市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險規(guī)定》（以下簡稱“兩險”）實(shí)施細(xì)則。“兩險”的實(shí)施，將實(shí)現(xiàn)本市社會保障制度從城鎮(zhèn)到農(nóng)村，從職工到居民，從本市人到外來務(wù)工人員及外國人的全覆蓋，實(shí)現(xiàn)了人人享有社會保障的目標(biāo)。

　　按照部署，本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費(fèi)工作將于今年9月份啟動，學(xué)生兒童享受醫(yī)保待遇工作也將于9月份同步實(shí)施；城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保障制度將于今年9月份開始實(shí)施征繳工作。據(jù)了解，這兩項制度的實(shí)施標(biāo)志著本市在統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會保障制度上有了重大進(jìn)展，在全國率先實(shí)現(xiàn)了居民基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌。兩項保險遵循權(quán)利和義務(wù)對等、量力而行、制度統(tǒng)一的三項原則，根據(jù)個人和財政的承受能力確定保障標(biāo)準(zhǔn)，在個人繳費(fèi)的基礎(chǔ)上政府給予幫助，并不是完全依賴政府的福利型制度。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險把學(xué)生、兒童和其他不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的非從業(yè)城鄉(xiāng)居民，也就是原城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保范圍和新農(nóng)合參合人員全部納入保障范圍，覆蓋人數(shù)將達(dá)到555萬人。城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險主要是在原農(nóng)村養(yǎng)老保障辦法的基礎(chǔ)上，將城鎮(zhèn)老年人納入保障范圍，進(jìn)行了修改完善，主要由基本養(yǎng)老保險和老年人生活補(bǔ)助制度構(gòu)成。

　　基本醫(yī)療保險制度

　　1.參保范圍。除了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍以外的城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村居民和學(xué)生兒童都屬于這項制度的參保范圍。

　　2.籌資標(biāo)準(zhǔn)。學(xué)生兒童每人每年100元，其中個人繳費(fèi)50元，政府補(bǔ)助50元；重度殘疾、享受低保待遇的人員和特殊困難家庭的學(xué)生兒童，個人不繳費(fèi)，由政府全額補(bǔ)助。其他城鄉(xiāng)居民籌資標(biāo)準(zhǔn)分為三檔，由參保人員自愿選擇參加。一檔為每人每年560元，其中個人繳納330元，政府補(bǔ)助230元。二檔為每人每年350元，其中個人繳納160元，政府補(bǔ)助190元。三檔為每人每年220元，其中個人繳納60元，政府補(bǔ)助160元。重度殘疾人、享受低保待遇的人員、特殊困難家庭人員和城鎮(zhèn)低收入家庭60周歲以上的老年人，個人不繳費(fèi)，由政府全額補(bǔ)助。

　　3.待遇標(biāo)準(zhǔn)。包括住院（門診大?。?、門急診大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、生育待遇和學(xué)生意外傷害附加保險四項待遇。一是住院醫(yī)療保險待遇。學(xué)生兒童最高支付限額為18萬元，平均報銷比例為60%。成年居民按照560元籌資標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的，最高支付限額為11萬元，平均報銷比例為60％；按照350元籌資標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的，最高支付限額為9萬元，平均報銷比例為55％；按照220元籌資標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的，最高支付限額為7萬元，平均報銷比例為50％。上述報銷標(biāo)準(zhǔn)中，一級醫(yī)院（含社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元。二是門急診大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助。在一個年度內(nèi)，城鄉(xiāng)居民在一級醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的門急診醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)為800元，最高支付限額為3000元，按照繳費(fèi)檔次的高低，分別補(bǔ)助40%、35%和30%。三是學(xué)生意外傷害附加保險待遇。在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上，建立統(tǒng)一的學(xué)生兒童意外傷害附加保險，解決學(xué)生兒童因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償和傷殘、死亡補(bǔ)助問題。四是生育待遇。參保孕產(chǎn)婦符合計劃生育政策生育子女的，其住院分娩費(fèi)用由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金按照規(guī)定給予報銷，同時享受每出生一人給予100元標(biāo)準(zhǔn)的生育補(bǔ)助。

　　基本養(yǎng)老保障制度

　　“兩險”新特點(diǎn)

　　城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保障制度有四個特點(diǎn)：一是創(chuàng)新了制度模式。實(shí)行個人賬戶與基礎(chǔ)養(yǎng)老金相結(jié)合，將原農(nóng)村居民養(yǎng)老保險在農(nóng)民參保時對繳費(fèi)進(jìn)行補(bǔ)貼改為對城鄉(xiāng)居民領(lǐng)取待遇時進(jìn)行補(bǔ)貼，這樣既大幅提高了城鄉(xiāng)居民的養(yǎng)老待遇水平，又減少了財政資金的當(dāng)期支出；二是擴(kuò)大了保障范圍。將城鎮(zhèn)無社會保障的人員納入保障范圍，特別是城市60周歲以上的老年人，也可以享受到生活補(bǔ)貼；三是提高了待遇標(biāo)準(zhǔn)。在原農(nóng)村居民個人賬戶養(yǎng)老金的基礎(chǔ)上增加了財政補(bǔ)貼的基礎(chǔ)養(yǎng)老金；四是實(shí)現(xiàn)了制度銜接。對于參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險、農(nóng)籍職工基本養(yǎng)老保險、城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險的，可以相互銜接，并享受相應(yīng)的養(yǎng)老待遇。