咨詢問題：買社保跟商業(yè)保險有什么區(qū)別?買了意外醫(yī)療險,是不是無論我發(fā)生了多少次住院都有得賠?

咨詢網(wǎng)友：醉醉 (廣州)

專家解答：

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社保是有起付線的，比如三甲醫(yī)院 起付線是 2000，二級醫(yī)院是 1000，一甲醫(yī)院是500。

然后發(fā)票金額減去這個起付線的錢，再減去自費藥的，余額再按照比例報銷。

如果是意外醫(yī)療，商業(yè)保險的報銷比例，一年內(nèi)累計報銷不超過 保額，每次報銷的金額不超過發(fā)票金額，起付線是100元，其他全部報銷。除了自費藥。

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社保是一種社會福利，國家和公司給您交了大概80%的保費，是很好的。但是社保的特點是保而不包，也就是說住院了或者得大病了，要自己承擔相當大部分的費用。

商業(yè)保險是針對社保的不足而設計的保障計劃，基本上填補了社保的不足和缺陷。但是保費是由個人承擔的，相對社保來說就貴不少。

買意外險的時候是有一個叫做保險金額的東西的，保額高的話保費就貴，如果因為意外事故而住院，只要不超過購買時候確定的保險金額，每次都有得賠。

用社保報銷的時候把住院的病歷、單據(jù)、發(fā)票等交給相關部門申請理賠就行了，一般沒有什么問題。

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社保中的報銷包括門診和住院的報銷，門診部分只有用藥是符合社保用藥規(guī)定的就是100%報銷的，報銷額度不超過自己個人帳戶里的錢就行。

而住院就有起付線和支付比例，按不同的醫(yī)院級別和職工年齡不同來區(qū)別。

商業(yè)保險的意外險一般有報銷的限額，不同的公司有不一樣的規(guī)定，一些公司是規(guī)定一年里總的報銷限額，而一些是規(guī)定了每次事故的總費用限額，所以并不能說是不限次數(shù)的。