[摘要]很多朋友可能不明白，為什么買了社保還要買商業(yè)保險？然而光靠社保是不夠的，我們應該有一個很好的規(guī)劃，量身定做一定的商業(yè)保險，給我們以后的生活充分的保障。

經(jīng)常有朋友問，我都上了社保了，還有必要再花錢買商業(yè)醫(yī)療保險嗎？與此相對，另一些人卻又走另一個極端，買了一大堆商業(yè)醫(yī)療保險，最后卻發(fā)現(xiàn)和已有的社保保障相重復。那么，我們應該如何設(shè)計自己的健康保險計劃，既做到少花錢，又能享受到最大保障呢？

第一部分：醫(yī)療 光靠社保是不夠的

據(jù)衛(wèi)生部信息中心數(shù)據(jù)顯示：人一生中患大病的幾率高達72％，得大病不可怕，可怕的是龐大的醫(yī)療費，因為這是社保無法完全承擔的。

有醫(yī)保 也需考慮商業(yè)健康險

身體是革命的本錢，但是，環(huán)境污染、精神壓力等諸多因素，使很多人的健康狀況堪憂。對此，我們一要預防疾病，呵護自己的健康；二要有所準備，使自己能夠病有所醫(yī)。然而，面對“看病難，看病貴”的醫(yī)療現(xiàn)狀，人們發(fā)現(xiàn)即使有社保，每次大病小情，不少醫(yī)療費用依然要自己掏腰包。

35歲的吳先生最近因病住院花去醫(yī)療費近20000元，其中屬于社保醫(yī)療報銷的有18000元，不屬于基本醫(yī)療保險支付范圍的費用2000元。出院后吳先生去社保部門報銷，結(jié)果拿回14620元，還須自付5380元。他意識到光靠社會醫(yī)療保險是不夠的，決定購買一些商業(yè)醫(yī)療保險作補充。

某人壽保險公司人壽成都市分公司的保險專家表示，目前國情決定我們的社會醫(yī)療保障只能是“低水平、廣覆蓋”。這就意味著我們享有的醫(yī)療保險面臨不少的限制。首先是社保醫(yī)療報銷數(shù)額上的限制，簡單講就是“下有門檻費，上有封頂線”。

據(jù)介紹，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付個人住院醫(yī)療費用設(shè)定有起付線和封頂線。起付標準以下和封頂線以上的醫(yī)療費用由個人賬戶或現(xiàn)金支付。社保只對起付標準以上、最高限額以下且符合報銷范圍的費用按比例支付。

其次是報銷范圍的限制。某些藥品(新藥、進口藥、貴藥等)以及一些診療項目、醫(yī)療服務設(shè)施都不在社保醫(yī)保報銷范圍之內(nèi)。對于交通事故所造成的醫(yī)療費用，社保醫(yī)保一般也是不報銷的。除此之外，在疾病期間經(jīng)常發(fā)生的費用，比如營養(yǎng)費、護工費、收入損失等更不在報銷范圍之內(nèi)。