關(guān)閉雙鴨山市破產(chǎn)退休人員醫(yī)保參保程序

一、依據(jù)政策

根據(jù)《雙鴨山市關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員醫(yī)療保險實施方案》（雙政發(fā)[2009]66號）、《雙鴨山市關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員醫(yī)療保險暫行辦法》（雙政發(fā)[2006]31號）。

二、參保范圍

2009年12月31日前退休的市屬國有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員。

三、繳費規(guī)定

1、1999年12月31日前退休的市屬國有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)（99年前破產(chǎn)）退休人員不繳納基本醫(yī)療保險費,（只一次性繳納10年的大病救助金720元）。

2、2000年1月1日至2009年12月31日期間退休的市屬國有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員，法定年齡退休的（一條一），特殊工種（女45、男55周歲）退休人員(一條二項)，不繳納基本醫(yī)療保險費（只一次性繳納10的大病救助金720元）。

3、2000年1月1日至2009年12月31日期間退休的市屬國有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員，病退的（一條三）、工傷、退職的（一條四,一條五)，辦理提前退休手續(xù)的，補繳醫(yī)保費（每年390元×退休年限＝補費數(shù)額），同時一次性繳納10的大病救助金720元。

四、待遇及支付標準

1、退休人員每人每年基本醫(yī)療封頂線為3萬元，大病救助封頂線為7萬元。

2、退休人員：住院基本醫(yī)療個人負擔13%，轉(zhuǎn)診加10%。

3、住院前門診特殊檢查報銷比例為70%。

五、大病種類

1、各種晚期惡性腫瘤；2:嚴重尿毒癥；3:嚴重血液疾病；4:慢性重癥肝炎或晚期（失代償期）肝硬化；5:重癥心梗。

六、流程

1、參保：企業(yè)申報--市人社局審核（法院破產(chǎn)裁決書、政府批文、單位破產(chǎn)證明）--醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)核算--審批--繳費--建檔；

2、報銷：申報--審核--審批--記賬--發(fā)放。

七、全年工作時間安排

1、1-4月為全年參保單位基金征繳期；

2、異地及外轉(zhuǎn)診住院為每季度報銷一次；

3、每月1-10日號為醫(yī)藥費單據(jù)接收期；

4、門診高科技檢查每半年報銷一次。

所需要件:戶口、身份證原件復(fù)印件，退休審批表復(fù)印件，一寸白底彩照兩張。