深圳退休人員享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇不再需要終身繳費(fèi)。昨天下午，《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法(修訂草案)》獲市政府常務(wù)會(huì)議原則通過(guò)，將于2014年1月1日起施行。此次修訂將退休人員享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇由原來(lái)的終身繳費(fèi)制改為在繳滿一定年限后可免費(fèi)享受待遇。

《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》自2008年起施行，2010年市政府對(duì)《辦法》進(jìn)行了修訂。根據(jù)《社保法》的有關(guān)規(guī)定，此次修訂進(jìn)一步明確了相關(guān)內(nèi)容，以適應(yīng)我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展變化的新形勢(shì)，健全和完善全市醫(yī)療保險(xiǎn)制度，更好地保障參保人參加和享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，提升民生幸福水平。

退休人員享受醫(yī)保待遇調(diào)整實(shí)施過(guò)渡政策

在符合法律規(guī)定的前提下，考慮到對(duì)大多數(shù)參保人的公平性，我市此次對(duì)有關(guān)退休人員享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇進(jìn)行調(diào)整時(shí)，制定了過(guò)渡性規(guī)定。

據(jù)悉，我市將采取養(yǎng)老保險(xiǎn)條例修訂前已退休的人員維持原有做法的老人老辦法，新人繳費(fèi)年限逐步過(guò)渡的方式，確定免費(fèi)享受待遇的繳費(fèi)年限條件。即從2013年起，本市醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限10年、累計(jì)繳費(fèi)年限15年，可免費(fèi)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;之后10年逐年遞增，如2014年本市實(shí)際繳費(fèi)年限達(dá)11年、累計(jì)繳費(fèi)年限滿16年才可免費(fèi)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。2023年退休人員累計(jì)繳費(fèi)年限達(dá)到25年及本市實(shí)際繳費(fèi)年限達(dá)15年的，才可免費(fèi)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;繳費(fèi)年限不足的，應(yīng)該繼續(xù)繳費(fèi)至規(guī)定的年限。

一檔參保人個(gè)人賬戶可由家庭參保成員使用

新修訂的《辦法》將個(gè)人賬戶的使用主體擴(kuò)大到參保人在本市參加醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶和直系親屬，規(guī)定基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人的個(gè)人賬戶可由家庭參保成員統(tǒng)籌使用，擴(kuò)大使用的條件是個(gè)人賬戶積累額超過(guò)市上年度在崗職工月平均工資。

此次修訂還明確，擴(kuò)大了基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人在社康中心門診就醫(yī)的優(yōu)惠范圍;提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔門診大病待遇;提高參保人住院時(shí)使用特殊醫(yī)用材料等時(shí)價(jià)格高于普及型價(jià)格時(shí)的最高支付標(biāo)準(zhǔn);調(diào)整住院床位費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);提高每個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的支付限額。

市外轉(zhuǎn)診只需在定點(diǎn)醫(yī)院辦理

為進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)構(gòu)和待遇，充分保障各保險(xiǎn)形式參保人的基本醫(yī)療保障需求，此次修訂還對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了調(diào)整。為提高非深戶籍人員醫(yī)療費(fèi)用保障水平，首次將基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔參保人納入地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍。

此外，此次修訂在保留原辦法相關(guān)規(guī)定的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步允許用人單位為職工補(bǔ)繳不超過(guò)兩年的醫(yī)療保險(xiǎn)，補(bǔ)繳后年限可合并計(jì)算，但基金僅支付新發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

原政策規(guī)定隨遷入戶老人參保應(yīng)一次性繳費(fèi)18年。為減輕老人經(jīng)濟(jì)壓力，此次修訂提出，隨遷入戶老人參保可按月繳費(fèi)。根據(jù)明年將施行的新辦法，對(duì)自行轉(zhuǎn)診到市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的人員，社會(huì)保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)降低報(bào)銷比例，由20%、40%分別調(diào)整為10%、30%，這就意味著自行轉(zhuǎn)診人員的自付比例將降低。

新修訂的辦法還簡(jiǎn)化了辦事流程。參保人市外轉(zhuǎn)診將不需要到市社保機(jī)構(gòu)辦理，全部手續(xù)只需在定點(diǎn)醫(yī)院辦理，由定點(diǎn)醫(yī)院批準(zhǔn)和報(bào)備。