社區(qū)醫(yī)保的概念

起付標準最低為250元

起付標準為：社區(qū)衛(wèi)生服務機構250元；一級醫(yī)院350元；二級醫(yī)院500元；三級醫(yī)院700元。

起付標準以上至最高支付限額以下的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費用，在不同級別的定點醫(yī)療機構有不同的支付比例：

1．城鎮(zhèn)非從業(yè)居民 社區(qū)衛(wèi)生服務機構：統(tǒng)籌基金支付70%，個人承擔30%；一級醫(yī)院：統(tǒng)籌基金支付60%，個人承擔40%；二級醫(yī)院：統(tǒng)籌基金支付50%，個人承擔50%；三級醫(yī)院：統(tǒng)籌基金支付40%，個人承擔60%。

2．少年兒童統(tǒng)籌基金支付比例按城鎮(zhèn)非從業(yè)居民相應標準提高5%執(zhí)行。

兩種門診大病費用可報銷

據(jù)介紹，門診大病包括：門診特殊病種（惡性腫瘤門診放化療、門診腎透析、器官移植術后服抗排斥藥）和慢性病（高血壓、冠心病、糖尿病）。

門診治療特殊病種：統(tǒng)籌基金支付50%，個人負擔50%；門診治療慢性?。阂粋€年度內(nèi)，在定點醫(yī)療機構發(fā)生的門診治療慢性病的醫(yī)療費累計超過350元的，超過部分由統(tǒng)籌金按照50%的標準支付，統(tǒng)籌基金最高支付限額為2000元。