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濟(jì)南大學(xué)生享受醫(yī)療保險(xiǎn)的流程如何?

2016-12-13 08:00:13 無(wú)憂保

中國(guó)社保網(wǎng) 醫(yī)療保險(xiǎn)制度】[導(dǎo)讀]:濟(jì)南大學(xué)生享受醫(yī)療保險(xiǎn),流程包括在濟(jì)南一律持卡結(jié)算、住院自費(fèi)項(xiàng)目需經(jīng)參保人同意以及現(xiàn)金報(bào)銷(xiāo)應(yīng)先辦理備案手續(xù)。其中,異地急癥住院、休學(xué)(休假)在原籍住院、本市非定點(diǎn)急癥住院的,學(xué)校經(jīng)辦人須于參保人入院后三個(gè)工作日內(nèi)到市醫(yī)保辦居民處辦理備案手續(xù),方可報(bào)銷(xiāo)。

今天,濟(jì)南市醫(yī)保辦正式發(fā)布參保大學(xué)生享受醫(yī)保待遇流程的通知,明確了參保大學(xué)生在濟(jì)南市各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院,以及現(xiàn)金報(bào)銷(xiāo)等具體流程。

在濟(jì)南一律持卡結(jié)算

根據(jù)流程規(guī)定,參保大學(xué)生在濟(jì)南市各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可持本人醫(yī)保卡住院登記、結(jié)算,出院時(shí)只需結(jié)清個(gè)人自負(fù)部分。

無(wú)卡、丟卡、補(bǔ)卡期間住院可與市醫(yī)保辦居民醫(yī)保處聯(lián)系,電話開(kāi)通無(wú)卡證明,然后持身份證、學(xué)生證等到醫(yī)院醫(yī)保辦辦理入院手續(xù),出院時(shí)與持卡住院結(jié)算相同。

參保大學(xué)生一律持卡結(jié)算。除在外地住院、本地非定點(diǎn)急癥等情況外,市醫(yī)保辦不再接收在本市各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院費(fèi)用現(xiàn)金報(bào)銷(xiāo)材料。

住院自費(fèi)項(xiàng)目需經(jīng)參保人同意

大學(xué)生在本市及外地住院后,需及時(shí)告知醫(yī)院及經(jīng)治醫(yī)生本人為醫(yī)保參保人,盡量使用“三大目錄”(藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn))以?xún)?nèi)的收費(fèi)項(xiàng)目,否則會(huì)加重個(gè)人自負(fù)比例。

根據(jù)我市有關(guān)規(guī)定,在本市各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院期間,各醫(yī)院需向參保人提供每日費(fèi)用清單,若使用乙類(lèi)藥品及部分自付的診療項(xiàng)目時(shí),需提前告知參保人;使用自費(fèi)項(xiàng)目時(shí),需征得參保人的同意。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)若有違反有關(guān)規(guī)定,參保人可向市醫(yī)保辦舉報(bào)投訴。 [導(dǎo)讀]:濟(jì)南大學(xué)生享受醫(yī)療保險(xiǎn),流程包括在濟(jì)南一律持卡結(jié)算、住院自費(fèi)項(xiàng)目需經(jīng)參保人同意以及現(xiàn)金報(bào)銷(xiāo)應(yīng)先辦理備案手續(xù)。其中,異地急癥住院、休學(xué)(休假)在原籍住院、本市非定點(diǎn)急癥住院的,學(xué)校經(jīng)辦人須于參保人入院后三個(gè)工作日內(nèi)到市醫(yī)保辦居民處辦理備案手續(xù),方可報(bào)銷(xiāo)。

現(xiàn)金報(bào)銷(xiāo)應(yīng)先辦理備案手續(xù)

參保大學(xué)生出現(xiàn)異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、異地急癥住院、休學(xué)(休假)在原籍住院、本地非定點(diǎn)急癥住院、門(mén)急診死亡、涉及民事責(zé)任賠償?shù)淖≡嘿M(fèi)用;門(mén)急診的意外傷害等情況,可以使用現(xiàn)金報(bào)銷(xiāo)。

其中,異地急癥住院、休學(xué)(休假)在原籍住院、本市非定點(diǎn)急癥住院的,學(xué)校經(jīng)辦人須于參保人入院后三個(gè)工作日內(nèi)到市醫(yī)保辦居民處辦理備案手續(xù),方可報(bào)銷(xiāo)。

另外,大學(xué)生患門(mén)規(guī)病種,在休學(xué)期間可在戶(hù)籍所在地選擇一家縣級(jí)以上醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療,報(bào)市醫(yī)保辦備案,所發(fā)生的門(mén)規(guī)費(fèi)用,先由個(gè)人墊付,然后交由高校經(jīng)辦人員并連同以下資料報(bào)市醫(yī)保辦辦理現(xiàn)金報(bào)銷(xiāo)。

現(xiàn)金報(bào)銷(xiāo)時(shí),學(xué)校經(jīng)辦人員于每月5日前將報(bào)銷(xiāo)材料送交市醫(yī)保辦居民醫(yī)保處,同時(shí)填寫(xiě)《大學(xué)生現(xiàn)金報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)登記表》報(bào)市醫(yī)保辦居民醫(yī)保處。居民醫(yī)保處經(jīng)辦人員審核結(jié)算完畢后,已有大學(xué)生醫(yī)保卡的,將現(xiàn)金報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用劃撥至大學(xué)生醫(yī)???/a>金融區(qū);暫時(shí)沒(méi)有醫(yī)保卡的,開(kāi)設(shè)銀行存折。

標(biāo)簽:   醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療  

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