【中國社保網(wǎng) 基本醫(yī)療保險】為進一步完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度，根據(jù)自治區(qū)勞動和社會保障廳、財政廳《關(guān)于提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點城市財政補助標準的通知》(桂勞社發(fā)〔2008〕163號)，結(jié)合我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險運行情況，現(xiàn)對《欽州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》(欽政發(fā)〔2008〕37號)作如下補充規(guī)定。

一、適當提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費籌資標準

2009年起城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費籌資標準調(diào)整如下：

(一)成年居民籌資標準由每人每年180元提高到210元，個人繳納110元不變，政府補助由70元提高到100元。政府補助中，中央財政補助40元，自治區(qū)財政補助30元，市、縣財政補助由15元提高到30元。市、縣財政補助中，市財政對市轄區(qū)補助由10元提高到20元，對兩縣補助由5元提高到10元;市轄區(qū)財政補助由5元提高到10元，兩縣財政補助由10元提高到20元。

(二)未成年居民籌資標準由每人每年100元提高到130元，個人繳納30元不變，政府補助由70元提高到100元。政府補助提高部分同前款(一)。

二、提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇

對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇調(diào)整如下：

(一)降低起付標準。成年居民參保年度內(nèi)在定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)第一、二次住院起付標準下調(diào)為50元;在一級定點醫(yī)療機構(gòu)第一、二次住院起付標準下調(diào)為100元;在二級定點醫(yī)療機構(gòu)第一、二次住院起付標準分別下調(diào)為150元、100元;在三級定點醫(yī)療機構(gòu)第一、二次住院起付標準分別下調(diào)為400元、200元。

未成年居民參保年度內(nèi)第一、二次住院起付標準均為50元。

(二)提高統(tǒng)籌基金支付比例。參保城鎮(zhèn)居民在定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、一級定點醫(yī)療機構(gòu)、二級定點醫(yī)療機構(gòu)、三級定點醫(yī)療機構(gòu)住院，基本醫(yī)療保險基金支付比例分別上調(diào)為85%、80%、60%、50%。

(三)提高統(tǒng)籌基金最高支付限額。參保城鎮(zhèn)居民年度內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額統(tǒng)一提高到3.2萬元。

(四)取消普通門診補助，建立普通門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌。參保城鎮(zhèn)居民就醫(yī)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險支付范圍的普通門診醫(yī)療費，在一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)籌基金支付50%，在二級、三級定點醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)籌基金支付40%，年度內(nèi)門診統(tǒng)籌基金最高支付限額60元。

三、大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險依照《欽州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》和本補充規(guī)定的辦法辦理。

四、本補充規(guī)定由市勞動保障局負責(zé)解釋。

五、本補充規(guī)定自2009年7月1日起實施。