無憂保資訊：今后沈陽將完善不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保差異化支付政策，適當(dāng)提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)保支付比例。

　　沈陽市政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的實(shí)施意見》(以下簡稱《實(shí)施意見》)，今年探索實(shí)施分級(jí)診療病種，逐步擴(kuò)大病種數(shù)量，完善常見病種分級(jí)診療；重點(diǎn)做好高血壓、糖尿病等慢性病的分級(jí)診療；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)、醫(yī)保支付制度和價(jià)格體系進(jìn)一步完善。

　　到2020年，基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式逐步形成，基本建立分級(jí)診療制度。

　　誰來治

　　三級(jí)醫(yī)院負(fù)責(zé)疑難雜癥診療

　　基層機(jī)構(gòu)提供康復(fù)護(hù)理

　　《實(shí)施意見》為沈陽醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行功能定位，城市三級(jí)醫(yī)院主要提供急危重癥和疑難復(fù)雜疾病的診療服務(wù)。

　　城市二級(jí)醫(yī)院主要接收三級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診的急性病恢復(fù)期患者、術(shù)后恢復(fù)期患者及穩(wěn)定期患者?？h級(jí)醫(yī)院主要提供疑難復(fù)雜疾病向上轉(zhuǎn)診服務(wù)。

　　基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院等為診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者、康復(fù)期患者、老年病患者、晚期腫瘤患者等提供治療、康復(fù)、護(hù)理服務(wù)。

　　誰掏錢

　　基層和慢病醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍

　　《實(shí)施意見》要求，完善不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保差異化支付政策，適當(dāng)提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)保支付比例，對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可連續(xù)計(jì)算起付線，促進(jìn)患者有序流動(dòng)。將符合條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和慢性病醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍。

　　建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系，建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)

　　整機(jī)制，落實(shí)分級(jí)定價(jià)措施，發(fā)揮價(jià)格調(diào)整在分級(jí)診療中的引導(dǎo)作用。降低藥品和醫(yī)用耗材費(fèi)用、大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價(jià)格，提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的項(xiàng)目價(jià)格。合理制定和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，發(fā)揮價(jià)格調(diào)整在分級(jí)診療中的引導(dǎo)作用。

　　誰來管

　　專人負(fù)責(zé)預(yù)約轉(zhuǎn)診、病案交接

　　構(gòu)建定期隨診制度

　　三級(jí)綜合醫(yī)院結(jié)合自身專業(yè)特色、專病診治能力和患者就醫(yī)來源組建醫(yī)療聯(lián)合體。三級(jí)?？漆t(yī)院圍繞?？浦饕t(yī)療問題和分級(jí)診療需求組建醫(yī)療聯(lián)合體。

　　鼓勵(lì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，逐步建立以覆蓋高血壓、糖尿病等病種為重點(diǎn)的轉(zhuǎn)診指南，并根據(jù)轉(zhuǎn)診服務(wù)需求和醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)特色擴(kuò)大轉(zhuǎn)診病種，制定雙向轉(zhuǎn)診指南并組織實(shí)施。

　　設(shè)置或指定專門機(jī)構(gòu)，確定專人負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診管理，提供預(yù)約轉(zhuǎn)診、病案交接和協(xié)調(diào)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等服務(wù)。暢通一般患者上下轉(zhuǎn)診機(jī)制。高血壓、糖尿病按照疾病輕重程度和服務(wù)能力實(shí)行逐級(jí)轉(zhuǎn)診，超出初診醫(yī)院服務(wù)能力的患者逐級(jí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院，診斷明確病情穩(wěn)定患者下轉(zhuǎn)回初診醫(yī)院，并由上級(jí)醫(yī)院提供接續(xù)治療、康復(fù)治療和護(hù)理方案，建立定期隨診制度。

　　在區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)逐步統(tǒng)一藥品目錄和品規(guī)，確保慢性病和恢復(fù)期轉(zhuǎn)診病人的用藥連續(xù)性。

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