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特殊用藥探索納入醫(yī)保支付 提高大病保險支付比例-醫(yī)療保險查詢
2016-12-17 08:00:12
無憂保
特殊用藥探索納入醫(yī)保支付 提高大病保險支付比例。記者昨日獲悉，去年大病保險支付比例達到50%以上，今年將進一步提高支付比例，更有效地減輕個人醫(yī)療費用負擔，可以按照醫(yī)療費用高低分段制定大病保險支付比例，醫(yī)療費用越高支付比例越高。
特殊用藥
探索納入醫(yī)保支付
省政府辦發(fā)出《關于鞏固和完善城鄉(xiāng)居民大病保險制度的實施意見》，提出在大病保險覆蓋所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人群的基礎上，今年進一步完善大病保險制度，做好與醫(yī)療救助等制度的緊密銜接，共同發(fā)揮托底保障功能；明年建立起比較完善的多層次醫(yī)療保障體系，提高保障水平，有效防止發(fā)生家庭災難性醫(yī)療支出。
大病保險的保障對象為我省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的所有參保（合）人員。城鄉(xiāng)居民參保人員患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費用，經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保按規(guī)定支付后，個人年度累計負擔的政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費用超過大病保險起付標準以上的部分，由大病保險給予保障。大病保險執(zhí)行現(xiàn)行的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務設施范圍和支付標準。對部分療效肯定、臨床治療必需的重特大疾病特殊用藥，可探索通過談判方式納入醫(yī)保支付范圍。
適時啟動
大病保險省級統(tǒng)籌
大病保險籌資標準原則上按當?shù)爻青l(xiāng)居民基本醫(yī)保當年人均籌資標準的5%予以安排，有條件的地方可逐步提高籌資標準。
我省要建立大病信息通報制度，支持商業(yè)健康保險信息系統(tǒng)與基本醫(yī)保、醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)進行必要的信息共享；探索建立覆蓋職工、城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民的有機銜接、政策統(tǒng)一的大病保險制度；推動實現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療重特大疾病保障向大病保險平穩(wěn)過渡；積極研究適時啟動城鄉(xiāng)居民大病保險省級統(tǒng)籌。
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