0571-22931819
標(biāo)簽： 醫(yī)保知識(shí)醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)療費(fèi)醫(yī)療醫(yī)保
參保學(xué)生門診醫(yī)療費(fèi)用如何結(jié)報(bào)？結(jié)算辦法如何？-醫(yī)保知識(shí)
2016-12-20 08:00:12
無憂保
參保學(xué)生門診醫(yī)療費(fèi)用如何結(jié)報(bào)？結(jié)算辦法如何？
答：參保學(xué)生在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合學(xué)生醫(yī)保支付范圍的門診醫(yī)療費(fèi)用，由學(xué)生醫(yī)保基金支付50%，年度內(nèi)學(xué)生醫(yī)保基金累計(jì)支付不超過300元。
具體結(jié)算辦法如下：
1、參保學(xué)生因病在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生門診醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，應(yīng)持社會(huì)保障卡就診，結(jié)算時(shí)用社會(huì)保障卡直接結(jié)算，并按上述規(guī)定結(jié)報(bào)門診醫(yī)療費(fèi)用，本人支付應(yīng)自負(fù)的部分。
2、參保學(xué)生因急癥在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生門診醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，可由本人先墊付現(xiàn)金。治療結(jié)束后，可持社會(huì)保障卡、急癥病歷、門診醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票等資料到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按上述規(guī)定結(jié)報(bào)。
3、參保學(xué)生因非第三者責(zé)任造成的意外傷害，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合學(xué)生醫(yī)保范圍的門診醫(yī)療費(fèi)用由學(xué)生醫(yī)?；鸷蛡€(gè)人按比例分擔(dān)，具體規(guī)定為：在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)個(gè)人累計(jì)支付30元以上，1000元以下符合學(xué)生醫(yī)保范圍的門診醫(yī)療費(fèi)用，由學(xué)生醫(yī)?；鹬Ц?0%，個(gè)人負(fù)擔(dān)30%，超過1000元以上的部分學(xué)生醫(yī)?；鸩挥柚Ц?。
4、參保學(xué)生在我市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生門診醫(yī)療費(fèi)用，學(xué)生醫(yī)?；鸩挥柚Ц?。
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