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古藺縣出臺弄虛作假騙套醫(yī)?；鹋e報(bào)獎勵實(shí)施辦法-醫(yī)療保險(xiǎn)政策
2016-12-21 08:00:12
無憂保
筆者近日獲悉，古藺縣制定并出臺了《古藺縣弄虛作假騙套基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金舉報(bào)獎勵實(shí)施辦法》。
根據(jù)《辦法》，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在職職工除外，可通過來訪、來電或來信等多種形式進(jìn)行實(shí)名舉報(bào)古藺縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店及個(gè)人弄虛作假騙套醫(yī)保基金，舉報(bào)時(shí)需提供書面材料并附相關(guān)證據(jù)如照片、視頻等。經(jīng)查實(shí)可享受舉報(bào)獎勵，獎勵標(biāo)準(zhǔn)為舉報(bào)查實(shí)弄虛作假費(fèi)用的20%，獎金金額最低200元，最高5000元，舉報(bào)查實(shí)但騙套未遂案件定額獎勵200元。
古藺縣醫(yī)保局負(fù)責(zé)人介紹，騙套醫(yī)保基金多發(fā)生在醫(yī)療服務(wù)及醫(yī)?；饒?bào)銷過程中。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店及個(gè)人冒名住院、虛假住院、虛增住院費(fèi)用、為參保人員提供虛假門診發(fā)票、重復(fù)報(bào)銷、為參保對象套取現(xiàn)金等行為屬于舉報(bào)范圍，弄虛作假行為發(fā)生后一年內(nèi)舉報(bào)有效。
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