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老人醫(yī)療保險產(chǎn)品知識介紹-醫(yī)療保險查詢
2017-01-07 08:00:16
無憂保
醫(yī)療保險具有社會保險的強制性、互濟(jì)性、社會性等基本特征。因此，醫(yī)療保險制度通常由國家立法，強制實施，建立基金制度，費用由用人單位和個人共同繳納，醫(yī)療保險費由醫(yī)療保險機構(gòu)支付，以解決勞動者因患病或受傷害帶來的醫(yī)療風(fēng)險。
那么，有了社會醫(yī)保，是不是就用不著商業(yè)醫(yī)保了？“有了社會醫(yī)保并不意味著就不需要商業(yè)醫(yī)保?！睂σ恍┒喟l(fā)病、常見病來說，社會醫(yī)保就非常有效，但對慢性病及重大疾病，由于目前我省提供的社會醫(yī)保最高只有3萬多元，一旦超出，還是會造成很大的個人負(fù)擔(dān)。此外，社會醫(yī)保有藥品、診療和服務(wù)設(shè)施三個目錄，對于一些重大疾病不斷推出的新藥、新材料來說，醫(yī)保涉及的更新相對滯后。
因此，投保人應(yīng)根據(jù)自身情況和購買能力來選擇商業(yè)醫(yī)療保險。隨著醫(yī)療體制改革，各大保險公司的商業(yè)醫(yī)療保險險種也順應(yīng)形勢，逐漸多了起來。那么，目前的商業(yè)醫(yī)療保險究竟有哪幾大類險種，它們各自保哪些，不保哪些，投保時有何具體規(guī)定？下面對醫(yī)療保險險種作了簡要概括：
一、普通醫(yī)療保險
該險種是醫(yī)療保險中保險責(zé)任最廣泛的一種，負(fù)責(zé)被保險人因疾病和意外傷害支出的門診醫(yī)療費和住院醫(yī)療費。普通醫(yī)療保險一般采用團(tuán)體方式承保，或者作為個人長期壽險的附加責(zé)任承保，一般采用補償方式給付醫(yī)療保險金，并規(guī)定每次最高限額。
二、特種疾病保險
該險種以被保險人患特定疾病為保險事故。當(dāng)被保險人被確診為患某種特定疾病時，保險人按約定的金額給付保險金，以滿足被保險人的經(jīng)濟(jì)需要。一份特種疾病保險的保單可以僅承保某一種特定疾病，也可以承保若干種特定疾病?？梢詥为毻侗?，也可以作為人壽保險的附加險投保，一般采用定額給付方式，保險人按照保險金額一次性給付保險金，保險責(zé)任即終止。
三、住院醫(yī)療保險
該險種負(fù)責(zé)被保險人因疾病或意外傷害需要住院治療時支出的醫(yī)療費，不負(fù)責(zé)被保險人的門診醫(yī)療費，既可以采用補償給付方式，也可以采用定額給付方式。
四、手術(shù)醫(yī)療保險
該險種屬于單項醫(yī)療保險，只負(fù)責(zé)被保險人因施行手術(shù)而支出的醫(yī)療費，不論是門診手術(shù)治療還是住院手術(shù)治療。手術(shù)醫(yī)療保險可以單獨承保，也可以作為意外保險或人壽保險的附加險承保。采用補償方式給付的手術(shù)醫(yī)療保險，只規(guī)定作為累計最高給付限額的保險金額，定額給付的手術(shù)醫(yī)療保險，保險公司只按被保險人施行手術(shù)的種類定額給付醫(yī)療保險費。
五、意外傷害醫(yī)療保險
該險種負(fù)責(zé)被保險人因遭受意外傷害支出的醫(yī)療費，作為意外傷害保險的附加責(zé)任。保險金額可以與基本險相同，也可以另外約定。一般采用補償方式給付醫(yī)療保險金，不但要規(guī)定保險金額即給付限額，還要規(guī)定治療期限。
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