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2013衡水市醫(yī)療保險住院費用報銷比例是多少？-醫(yī)療保險查詢
2017-01-25 08:00:01
無憂保
衡水市參保職工住院發(fā)生的醫(yī)療費用，超過所住醫(yī)院起付標準后，符合河北省基本醫(yī)療保險藥品目錄（2010版）、河北省基本醫(yī)療保險診療項目目錄及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的醫(yī)療費用，由統(tǒng)籌基金與個人按比例分擔(dān)。超出以上“三大目錄”范圍的費用，屬于自費費用，不在計算之列。
2011年度統(tǒng)籌基金住院起付標準（元）
起付標準 醫(yī) 院 級 別 在職 退休
一級及以下醫(yī)療機構(gòu) 400 300
二級醫(yī)療機構(gòu) 500 400
三級醫(yī)療機構(gòu) 600 500
2011年度統(tǒng)籌基金住院支付比例（甲類費用）
醫(yī)院級別
費用分段 一級及以下醫(yī)療機構(gòu) 二級醫(yī)療機構(gòu) 三級醫(yī)療機構(gòu)
在職 退休 在職 退休 在職 退休
起付標準—支付6萬元 92% 95% 90% 93% 88% 91%
乙類藥品及診療項目費用個人先自付5%，其余95%由統(tǒng)籌基金按上述比例支付。轉(zhuǎn)往外地的住院費用在上述報銷比例基礎(chǔ)上降低5個百分點。
2011年度基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額為6萬元，統(tǒng)籌基金支付6萬元以上的醫(yī)療費用由大額醫(yī)療保險基金支付。進入大額報銷范圍的本地住院費用，報銷比例為85%，轉(zhuǎn)往外地的住院醫(yī)療費用報銷比例為80%，大額醫(yī)療保險最高支付限額為20萬元。
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