0571-22931819
標(biāo)簽： 基本醫(yī)療醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療
職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)-醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷
2017-01-26 08:00:01
無(wú)憂保
職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn) 一些統(tǒng)籌地區(qū)在國(guó)家確立的待遇標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，對(duì)本地區(qū)的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)作了進(jìn)一步的細(xì)化規(guī)定。如北京市規(guī)定，在一個(gè)結(jié)算期內(nèi)職工和退休人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按醫(yī)院等級(jí)和費(fèi)用數(shù)額采取分段計(jì)算、累加支付的辦法，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人按照以下比例分擔(dān)：
(1)在三級(jí)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用：起付標(biāo)準(zhǔn)至1萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付80%，職工支付20%；一超過(guò)1萬(wàn)元至3萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付85%，職工支付15%；超過(guò)3萬(wàn)元至4萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付90%，職工支付10%；超過(guò)4萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付95%，職工支付5%。
(2)在二級(jí)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用：起付標(biāo)準(zhǔn)至1萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付82%，職工支付18%；超過(guò)1萬(wàn)元至3萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付87%，職工支付13%；超過(guò)3萬(wàn)元至4萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付92%，職工支付8%；超過(guò)4萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付97%，職工支付3% 。
(3)在一級(jí)醫(yī)院以及家庭病床發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用：起付標(biāo)準(zhǔn)至1萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付85，職工支付15%；超過(guò)1萬(wàn)元至3萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付90%，職工支付10%；超過(guò)3萬(wàn)元至4萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付95%，職工支付5%；超過(guò)4萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付97%，職工支付3%。退休人員個(gè)人支付比例為職工支付比例的60%
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