0571-22931819
學(xué)生幼兒意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)-醫(yī)保知識(shí)
2017-01-28 08:00:01
無憂保
學(xué)生幼兒意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)
保險(xiǎn)合同的構(gòu)成
第一條 本保險(xiǎn)合同是學(xué)生、幼兒意外傷害保險(xiǎn)合同（以下簡(jiǎn)稱主合同）的附加合同，由保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)單、批單和特別約定組成。凡涉及本保險(xiǎn)合同的約定，均應(yīng)采用書面形式。本保險(xiǎn)合同未約定事項(xiàng)，以主合同為準(zhǔn)。主合同效力終止，本保險(xiǎn)合同效力亦同時(shí)終止。主合同無效，本保險(xiǎn)合同亦無效。主合同與本保險(xiǎn)合同相抵觸的，以本保險(xiǎn)合同為準(zhǔn)。
二、保險(xiǎn)責(zé)任
第二條 在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害而在中華人民共和國境內(nèi)（不包括香港、澳門、臺(tái)灣地區(qū)）縣級(jí)以上（含縣級(jí)）醫(yī)院或者保險(xiǎn)人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，保險(xiǎn)人依照下列約定給付保險(xiǎn)金：
?。ㄒ唬?duì)被保險(xiǎn)人所支出的必要合理的、符合當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門規(guī)定可報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用（每次事故門診、急診檢查費(fèi)以300元為限），保險(xiǎn)人扣除人民幣50元免賠額后，在保險(xiǎn)金額范圍內(nèi)，按80%的比例給付醫(yī)療保險(xiǎn)金。
?。ǘ┍ｋU(xiǎn)期間屆滿被保險(xiǎn)人治療仍未結(jié)束的，保險(xiǎn)人所負(fù)給付保險(xiǎn)金的期限，自保險(xiǎn)期間屆滿次日起計(jì)算，門診治療者以15日為限；住院治療者至出院之日止，以90日為限。
?。ㄈ┍ｋU(xiǎn)人所負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任以保險(xiǎn)金額為限，對(duì)被保險(xiǎn)人一次或者累計(jì)給付的保險(xiǎn)金達(dá)到其保險(xiǎn)金額時(shí)，保險(xiǎn)人對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。
三、責(zé)任免除
第三條 因在下列原因造成被保險(xiǎn)人意外傷害以致造成被保險(xiǎn)人支出醫(yī)療費(fèi)用的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任：
?。ㄒ唬┲骱贤?zé)任免除條款所列情形；
（二）被保險(xiǎn)人健康護(hù)理等非治療性行為；
?。ㄈ┍槐ｋU(xiǎn)人在家自設(shè)病床治療；
?。ㄋ模┍槐ｋU(xiǎn)人洗牙、潔齒、驗(yàn)光、裝配假眼、假牙、假肢或者助聽器等；
（五）被保險(xiǎn)人投保前已有殘疾的治療和康復(fù)；
?。┪唇?jīng)保險(xiǎn)人同意的轉(zhuǎn)院治療。
四、保險(xiǎn)金額
第四條 保險(xiǎn)金額由投保人、保險(xiǎn)人雙方約定，最低為人民幣3000元，最高以主合同的保險(xiǎn)金額為限，并在保險(xiǎn)單中載明。
五、保險(xiǎn)金的申請(qǐng)與給付
第五條 被保險(xiǎn)人支出醫(yī)療費(fèi)用的，由被保險(xiǎn)人或者其監(jiān)護(hù)人作為申請(qǐng)人，填寫保險(xiǎn)金給付通知書，并憑下列證明和資料向保險(xiǎn)人申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金：
?。ㄒ唬┍ｋU(xiǎn)金給付通知書；
?。ǘ┍ｋU(xiǎn)單及主合同的保險(xiǎn)單；
?。ㄈ┥暾?qǐng)人的戶籍證明或者身份證明；
（四）縣級(jí)以上（含縣級(jí)）醫(yī)院或者保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、診斷證明及病歷；
?。ㄎ澹┍槐ｋU(xiǎn)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。
五、受益人的指定及變更處理
第六條 保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人，保險(xiǎn)人不受理其他指定或者變更。
聲明：本站原創(chuàng)文章所有權(quán)歸無憂保所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明來源；
轉(zhuǎn)載文章僅代表原作者觀點(diǎn)，不代表本站立場(chǎng)；如有侵權(quán)、違規(guī)，請(qǐng)聯(lián)系qq：1070491083。
