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淮北醫(yī)保查詢-醫(yī)療保險(xiǎn)查詢
2017-01-30 08:00:01
無(wú)憂保
淮北醫(yī)保查詢
名稱：淮北醫(yī)保查詢
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淮北市人力資源和社會(huì)保障局-醫(yī)療保險(xiǎn)科
貫徹落實(shí)國(guó)家、省關(guān)于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)政策，制定全市醫(yī)改的具體規(guī)劃意見并組織實(shí)施；擬定醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率確定辦法、基金征繳政策、待遇項(xiàng)目和給付標(biāo)準(zhǔn)；研究擬定醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用社會(huì)統(tǒng)籌、醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶管理政策，研究擬定基本醫(yī)療保險(xiǎn)的藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)；組織擬定定點(diǎn)醫(yī)院、藥店的管理辦法及費(fèi)用結(jié)算辦法，研究擬定與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相配套的政策措施及管理辦法；擬定補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的政策和規(guī)則，負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督檢查；負(fù)責(zé)對(duì)有關(guān)機(jī)構(gòu)承辦補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)進(jìn)行資格認(rèn)定，并對(duì)其承擔(dān)的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)施監(jiān)督。
為進(jìn)一步完善我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，提高參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平，根據(jù)《淮北市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革方案實(shí)施細(xì)則》（淮政辦〔1999〕42號(hào)）等文件精神，結(jié)合我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行情況，經(jīng)研究，決定對(duì)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策和待遇進(jìn)行部分調(diào)整?，F(xiàn)通知如下：
一、降低城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目中個(gè)人支付比例
對(duì)原“因病情需要進(jìn)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄中所列的基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目，先由參保職工個(gè)人支付診療項(xiàng)目費(fèi)用的20%”的規(guī)定，調(diào)整為“因病情需要進(jìn)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄中所列的基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目，先由參保職工個(gè)人支付診療項(xiàng)目費(fèi)用的10%”。
二、降低城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)中未經(jīng)轉(zhuǎn)院，自行外出住院個(gè)人自付比例
對(duì)原“未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)在外轉(zhuǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍的費(fèi)用，個(gè)人先自付費(fèi)用的20%；未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)在非外轉(zhuǎn)定點(diǎn)但為當(dāng)?shù)?a href="http://www.beihaihotel.net/shengyubaoxian/1317038/">醫(yī)保定點(diǎn)的三級(jí)甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍的費(fèi)用，個(gè)人先自付費(fèi)用的30%”的規(guī)定，調(diào)整為“未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)在外轉(zhuǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍的費(fèi)用，個(gè)人先自付費(fèi)用的10%；未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)在非外轉(zhuǎn)定點(diǎn)但為當(dāng)?shù)?a href="http://www.beihaihotel.net/shengyubaoxian/1317038/">醫(yī)保定點(diǎn)的三級(jí)甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍的費(fèi)用，個(gè)人先自付費(fèi)用的15%”。
以上調(diào)整從2012年11月1日起執(zhí)行。
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