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白山醫(yī)保查詢-醫(yī)療保險查詢
2017-01-30 08:00:01
無憂保
白山醫(yī)保
名稱：白山醫(yī)保
地址：白山市八道江區(qū)團(tuán)結(jié)路56號
郵箱地址：-
官方網(wǎng)址：http://www.cbs.gov.cn/BsWebCms/site/bscms/zt/cjzn-new/yiliao/index.html
為鞏固和完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，提高城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障水平，結(jié)合我市實際，現(xiàn)就相關(guān)政策調(diào)整事宜通知如下：
白山市將參保職工在一個年度內(nèi)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險服務(wù)范圍和標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)的住院和門診大病醫(yī)療費(fèi)最高支付限額由原5萬元提高到6萬元。
職工統(tǒng)籌基金和大額補(bǔ)充醫(yī)療保險年度內(nèi)最高支付限額為18萬元。
本規(guī)定自2012年12月31起執(zhí)行，由白山市人力資源和社會保障局負(fù)責(zé)解釋。
根據(jù)《2012年吉林省醫(yī)療保險“三推一穩(wěn)兩統(tǒng)建”工作方案的通知》（吉人社辦字［2012］76號）的要求，為理清工作思路、凝心聚力、整體推進(jìn)、均衡發(fā)展，確保醫(yī)保各項工作有序推進(jìn)，白山市局決定在全市范圍內(nèi)開展城鎮(zhèn)醫(yī)療保險“三推一穩(wěn)兩統(tǒng)建”重點工作攻堅活動。
一、指導(dǎo)思想
圍繞“穩(wěn)增長、惠民生、保穩(wěn)定”工作大局，“以提升全民醫(yī)保質(zhì)量”為主線，明確“控需、保需”兩大目標(biāo)，把握“穩(wěn)中求進(jìn)、好中求快、鞏固成果、完善制度、創(chuàng)新機(jī)制”工作要務(wù)，確?！叭埔环€(wěn)兩統(tǒng)建”重點工作落到實處。
二、工作目標(biāo)及任務(wù)
今年，將“三推一穩(wěn)兩統(tǒng)建”列為全市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險重點工作。
“三推”即：
?。ㄒ唬┓€(wěn)定推進(jìn)“三個統(tǒng)籌”
1、醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌
在全市范圍內(nèi)統(tǒng)籌規(guī)劃、分步實施、扎實推進(jìn)，縣（市）區(qū)條件成熟一個統(tǒng)籌一個。
2、居民醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌
要進(jìn)一步完善和細(xì)化10種慢性病社區(qū)醫(yī)療管理機(jī)制，推進(jìn)“雙簽約”就醫(yī)管理方式和“按人頭打包付費(fèi)”的付費(fèi)方式的落實，切實保障門診慢性病的基層首診和雙向轉(zhuǎn)診。
3、醫(yī)療保險城鄉(xiāng)統(tǒng)籌
要借鑒長春市朝陽區(qū)的經(jīng)驗作法，以臨江市人社局為醫(yī)療保險城鄉(xiāng)統(tǒng)籌試點，兩級人社局一把手親自掛帥，各相關(guān)科室密切配合，克服困難，積極協(xié)調(diào)，加大對城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合管理體制、經(jīng)辦資源的整合力度。條件成熟的縣區(qū)也可試行。
（二）積極推進(jìn)醫(yī)療保險付費(fèi)方式改革
各地要認(rèn)真學(xué)習(xí)借鑒長春市付費(fèi)方式改革經(jīng)驗，以建立醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)談判和團(tuán)購為重點目標(biāo)，合理確定醫(yī)保基金年度總額控制目標(biāo)并細(xì)化分解落實到各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，同步建立重點監(jiān)管機(jī)制和質(zhì)量監(jiān)控標(biāo)準(zhǔn)。
?。ㄈ┘涌焱七M(jìn)國企退休人員參加職工基本醫(yī)療保險
按照省廳工作總體部署，各縣（市）區(qū)人社局與相關(guān)部門密切配合，做好摸底、清理工作，力爭年底前將全市早期關(guān)閉困難企業(yè)退休人員全部納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。
“一穩(wěn)”即：
穩(wěn)定城鎮(zhèn)職工和居民擴(kuò)面成果，全市參保人數(shù)要達(dá)到95.9萬人，各縣（市）區(qū)的參保率不得低于90%，穩(wěn)定續(xù)保率不低于95%。
“兩統(tǒng)建”即：
一是統(tǒng)一建立全市居民大額補(bǔ)充醫(yī)療保險。從居民繳費(fèi)中提取60元專項用于大額補(bǔ)充醫(yī)療保險的建立，平均報銷比例不低于80%，年度最高支付限額為10萬元。
二是統(tǒng)一建立企業(yè)退休人員醫(yī)療保險社會化管理機(jī)制。
充分發(fā)揮醫(yī)療保險社區(qū)管理平臺職能，今年先將關(guān)閉破產(chǎn)國企退休人員納入醫(yī)保社區(qū)管理，并將按照省《關(guān)于實行企業(yè)退休人員基本醫(yī)療保險社會化管理的意見》落實到位。
白山市醫(yī)療保險管理局
地址：白山市八道江區(qū)團(tuán)結(jié)路56號
郵編：134300
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