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連云港醫(yī)療保險查詢-醫(yī)療保險查詢
2017-01-30 08:00:01
無憂保
連云港醫(yī)療保險查詢
名稱：連云港醫(yī)療保險查詢
地址：連云港市新浦區(qū)朝陽東路1號一樓社保服務大廳、207室、209室
郵箱地址：-
官方網址：http://www.js.lss.gov.cn/ylsybx/index.htm
連云港市醫(yī)療保險管理處簡介
部門職責范圍： 擬定醫(yī)療、工傷、生育保險登記、審核繳費申報、開展保險費征繳以及辦理保險關系建立、中斷、轉移、接續(xù)和終止工作的辦事程序與操作規(guī)范并組織實施； 擬定全市醫(yī)療保險經辦機構管理、醫(yī)療保險檔案、繳費記錄和個人帳戶的業(yè)務工作規(guī)范并組織實施； 負責管理和指導醫(yī)療、工傷、生育保險基金和會計核算工作，編制醫(yī)療保險基金預決算；指導全市醫(yī)療保險經辦機構執(zhí)行社會保險基金財務、會計制度； 承擔全市醫(yī)療、工傷、生育保險信息與統(tǒng)計數據的采集、整理、分析及管理工作，參與勞動保障部信息系統(tǒng)規(guī)劃建設工作； 擬定醫(yī)療、工傷、生育保險基金稽核制度并組織實施，指導全市醫(yī)療保險經辦機構建立健全防范瞞報少報保險費和虛報冒領保險待遇的工作制度；指導全市醫(yī)療保險經辦機構在基金管理方面的內部自律和醫(yī)保基金稽核工作； 負責全市醫(yī)療、工傷、生育保險業(yè)務人員的資格審查、認定、考核、發(fā)證工作； 負責醫(yī)療、工傷、生育保險基金及事業(yè)的統(tǒng)一管理、協(xié)調運作； 承辦醫(yī)療、工傷、生育保險待遇的認定審批工作；負責醫(yī)療保險金的征繳結算、待遇審核、撥付以及個人帳戶的管理工作；承辦公務員醫(yī)療補助的管理和實施工作；負責離休干部醫(yī)療統(tǒng)籌費的籌集管理等工作；負責確定參保職工定點醫(yī)療機構和定點零售藥店，協(xié)助社保處共同承擔定點醫(yī)療機構、定點零售藥店的年度資格審核工作；負責醫(yī)療、工傷、生育保險宣傳工作，處理參保職工有關醫(yī)療、工傷、生育保險情況的查詢和來訪；參與擬定基本醫(yī)療保險用藥范圍、診療項目和醫(yī)療服務設施標準及基本醫(yī)療費用結算辦法；配合社保處做好《藥品目錄》調整工作。
地址： 連云港市新浦區(qū)朝陽東路22號
統(tǒng)一城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要政策
?。ㄒ唬┙y(tǒng)一居民醫(yī)保財政補助標準
2012年財政補助標準不低于每人每年240元，居民醫(yī)保個人繳費標準原則上不高于當地居民醫(yī)保年人均籌資標準的二分之一。以后隨著社會經濟的發(fā)展，財政補助標準和個人繳費標準可以逐步提高。
?。ǘ┙y(tǒng)一居民醫(yī)保門診待遇
建立門診統(tǒng)籌制度，參保居民在基層醫(yī)療機構發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費用，支付比例不低于50%。
?。ㄈ┙y(tǒng)一居民醫(yī)保住院待遇
參保居民在二級及以下醫(yī)療機構就醫(yī)的，起付標準以上、最高支付限額以下（含）的政策范圍內的住院醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金支付比例不低于70%，最高支付限額達到當地居民可支配收入的6倍以上。
（四）統(tǒng)一居民醫(yī)保門診大病和門診特定項目
門診大病和門診特定項目應包括惡性腫瘤放化療、慢性腎功能不全血液透析、腎移植術后抗排異治療、白血病、血友病、精神分裂癥、糖尿病。
（五）統(tǒng)一居民醫(yī)保生育保障待遇
將參保居民符合規(guī)定的產前檢查費用和住院分娩費用納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；鹬Ц?。
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