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鎮(zhèn)江醫(yī)保查詢-醫(yī)療保險查詢
2017-01-30 08:00:01
無憂保
鎮(zhèn)江醫(yī)保查詢
名稱：鎮(zhèn)江醫(yī)保查詢
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2012年度鎮(zhèn)江市居民基本醫(yī)療保險政策解讀
一、參保對象
1、根據(jù)鎮(zhèn)政發(fā)〔2007〕117號文件規(guī)定，未參加市區(qū)統(tǒng)賬結(jié)合基本醫(yī)療保險的、具有市區(qū)（京口區(qū)、潤州區(qū)、鎮(zhèn)江新區(qū)）戶籍的城鄉(xiāng)居民；
2、持有一年以上市區(qū)暫住證、未辦理就業(yè)登記的非本市戶籍人員。
二、繳費標(biāo)準(zhǔn)
1、居民基本醫(yī)療保險年籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人400元，其中：參保人員個人承擔(dān)160元，市區(qū)兩級政府財政補(bǔ)貼240元；
2、市區(qū)年齡在女50周歲（含50周歲）以上、男60周歲（含60周歲）以上的城鄉(xiāng)居民，個人繳費減半，繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人每年繳納80元，個人繳納的其余部分由政府財政補(bǔ)助；
3、符合《鎮(zhèn)江市社會醫(yī)療救助辦法》（鎮(zhèn)政發(fā)［2007］118號）文件規(guī)定的城鄉(xiāng)低保戶、農(nóng)村五保戶、優(yōu)撫對象、在鄉(xiāng)精簡老職工、特困職工家庭成員等社會醫(yī)療救助對象，參加市區(qū)居民基本醫(yī)療保險所需個人繳納的部分由市社會醫(yī)療救助資金繳納；
4、本市戶籍年滿70周歲以上且自2004年起連續(xù)參保的老年居民，個人繳納部分由政府財政全額補(bǔ)助，個人不需繳費。
三、保險待遇
1、居民基本醫(yī)療保險基金全年累計最高補(bǔ)償金額為20萬元。
2、參保人員在本人定點的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)生的門診治療的符合規(guī)定的醫(yī)療費用由居民基本醫(yī)療保險基金補(bǔ)償40%。
3、參保人員患病在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定住院醫(yī)療費用，分次結(jié)算、分段補(bǔ)償；其中：300元以內(nèi)個人自付，300－10000元補(bǔ)償70%，10000－30000元補(bǔ)償80%，30000元以上補(bǔ)償90%；如需到市區(qū)二級以上醫(yī)院住院診療，應(yīng)到本人定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)（急診后五日內(nèi)補(bǔ)手續(xù)）；轉(zhuǎn)診至市區(qū)二級以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，按以上補(bǔ)償比例下降20%后給予補(bǔ)償。
四、就診報銷
參保人員到定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）就診，所發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用，持醫(yī)?？?/a>直接結(jié)算報銷，其中由個人按比例承擔(dān)的部分直接現(xiàn)金支付。
五、辦理地點
1、首次參保：需帶戶口薄、身份證原件及復(fù)印件、一張一寸照片，填寫參?；麅裕坏綉艨谒诘氐木游瘯ㄉ鐓^(qū)、村委會）辦理。
2、續(xù)保參保：持醫(yī)保卡到原所在居委會（社區(qū)、村委會）直接繳費。
六、辦理及享受時間
辦理時間：2011年11月15日至12月15日
享受時間：2012年1月1日至12月31日
七、辦理方式
各社區(qū)（村委會）辦理登記繳費手續(xù)后，由各區(qū)合管辦負(fù)責(zé)匯總參?；麅院蛥⒈ＹM用，并集中上報到市社保征管中心。
新參保人員的醫(yī)保病歷和醫(yī)?？?/a>，到所在居委會（社區(qū)、村委會）領(lǐng)取。
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