無憂保資訊：寧波不少在職職工，身體都挺健康，醫(yī)院去得少，每當(dāng)一個(gè)醫(yī)保年度結(jié)束時(shí)，都會(huì)發(fā)現(xiàn)，個(gè)人“歷年賬戶”里還有好多錢，用不上。

　　而另一方面，爸媽年紀(jì)大了要配藥，孩子還小經(jīng)常上醫(yī)院，醫(yī)保賬戶里的錢不夠用，怎么辦？

　　今年6月底，浙江省人社廳等四部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步調(diào)整完善職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶有關(guān)政策的通知》（以下簡(jiǎn)稱省《通知》），將職工醫(yī)保個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金使用范圍擴(kuò)大到可由近親屬共享使用。

　　這項(xiàng)政策我們寧波什么時(shí)候“落地”呢？12月12日，寧波市人力資源和社會(huì)保障局在其官方網(wǎng)站發(fā)布了《〈關(guān)于調(diào)整基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金使用辦法的通知〉的政策解讀》（以下簡(jiǎn)稱《解讀》），為市民答疑解惑。

　　根據(jù)《解讀》，2017年1月1日起，寧波市職工醫(yī)保歷年個(gè)人賬戶將實(shí)現(xiàn)“家庭共濟(jì)”。這意味著，可用個(gè)人賬戶上的醫(yī)保歷年結(jié)余資金，給近親屬看病買藥了。不過歷年個(gè)賬購(gòu)買商業(yè)健康保險(xiǎn)的具體辦法及實(shí)施時(shí)間另行明確。

　　歷年個(gè)人賬戶

　　目前有四大類用途

　　其實(shí)，為了盤活“歷年賬戶”里頭的錢，省《通知》中部分政策寧波早已實(shí)施，目前，寧波市職工醫(yī)保參保人員的個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金主要是四大類用途：

　　參保人員在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，以及憑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保外配處方在我市定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)中，應(yīng)由個(gè)人自付、自負(fù)、承擔(dān)的醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用；

　　參保人員因疾病診治需要在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)，可由歷年個(gè)賬支付，具體包括醫(yī)保目錄外的藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)用材料、醫(yī)保目錄內(nèi)超限定支付范圍或支付限額的自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)、家庭健康巡診服務(wù)費(fèi)、健康管理咨詢服務(wù)費(fèi)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)中應(yīng)由本人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用、鑲牙、中藥膏方和健康體檢費(fèi)用。

　　在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的除國(guó)家擴(kuò)大免疫規(guī)劃外的預(yù)防性免疫疫苗費(fèi)用；

　　在本市定點(diǎn)零售藥店直接使用歷年個(gè)賬購(gòu)買必要的血壓計(jì)、血糖儀等38種常用藥品和“械字號(hào)”器械。

　　參保人員先建立共濟(jì)健康賬戶

　　共濟(jì)網(wǎng)內(nèi)成員均可使用賬戶資金

　　歷年個(gè)人賬戶里的錢，要怎樣給家里人使用呢？

　　首先，歷年個(gè)賬有結(jié)余的職工醫(yī)保參保人員可作為發(fā)起人，申請(qǐng)建立共濟(jì)網(wǎng)，將發(fā)起人本人及其他家庭成員納入共濟(jì)網(wǎng)。家庭成員指發(fā)起人的配偶、子女和父母，且上述人員均為本市職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保參保人員。

　　共濟(jì)網(wǎng)的組建可以通過寧波醫(yī)保通APP或人力社保自助服務(wù)設(shè)備辦理，也可由發(fā)起人持本人及其家庭成員社保卡，到發(fā)起人參保所在地醫(yī)保（社保）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口辦理。

　　共濟(jì)網(wǎng)內(nèi)成員可申請(qǐng)建立本人的共濟(jì)健康賬戶，將本人歷年個(gè)賬資金的部分或全部劃入共濟(jì)健康賬戶，也可預(yù)設(shè)為每年固定金額自動(dòng)劃入共濟(jì)健康賬戶。

　　參保人員就醫(yī)結(jié)算時(shí)，共濟(jì)健康賬戶資金可按規(guī)定由共濟(jì)網(wǎng)內(nèi)成員共同使用。使用時(shí)，先用本人歷年個(gè)賬資金，后用本人共濟(jì)健康賬戶資金，不足使用或本人無醫(yī)保歷年個(gè)賬的，使用其他成員的共濟(jì)健康賬戶資金。

　　共濟(jì)健康賬戶的具體使用范圍和管理參照目前的四大類用途使用。

　　參保人員可使用歷年個(gè)賬自愿為本人或其家庭成員購(gòu)買商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，購(gòu)買后歷年個(gè)賬應(yīng)保留4000元以上余額，每年購(gòu)買限額根據(jù)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品另行確定。參保人員歷年個(gè)賬不足全額支付商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品的，差額部分可按相同價(jià)格自行出資。

　　要注意的是，歷年個(gè)賬購(gòu)買商業(yè)健康保險(xiǎn)的具體辦法及實(shí)施時(shí)間另行明確。

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