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瀘州：職工醫(yī)療保險繳費年限
2017-02-02 08:00:02
無憂保
十四種慢性疾病包括哪些?慢性病如何申報?
市醫(yī)保中心：我市十四種慢性疾病主要包括：冠心病、風濕性心臟病、高血壓病、慢性肺原性心臟病、各種惡性腫瘤(癌癥)、腦血管疾病、糖尿病、肝硬化、慢性肝炎、慢性腎功能衰竭、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)核病、精神病、帕金森氏病?；加新约膊〉膮⒈Ｈ藛T可以在每年的3月和9月將本人一年以上的病史資料交所在社區(qū)或單位進行申報。
在職人員和退休人員在報銷比例上有什么不同?
市醫(yī)保中心：我市參加醫(yī)療保險分城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷比例分在職和退休。在職職工住三級醫(yī)院80%，二級醫(yī)院85%，一級醫(yī)院90%;退休人員住三級醫(yī)院88%，二級醫(yī)院92%，一級醫(yī)院96%。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例為：三級醫(yī)院65%，二級醫(yī)院75%，一級醫(yī)院80%，社區(qū)衛(wèi)生服務中心90%。
職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌制度是什么?
市醫(yī)保中心：參保人員個人帳戶、慢性病門診待遇支付完后，個人在二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)門診基本醫(yī)療費600元以上部分(慢性重癥病門診費個人自付部分不計入門診統(tǒng)籌起付標準)，門診統(tǒng)籌基金按60%支付。年度門診統(tǒng)籌最高支付限額5000元。
市民：醫(yī)療保險轉(zhuǎn)外就醫(yī)，在報銷上有什么樣的規(guī)定，報銷比例是多少?
市醫(yī)保中心：根據(jù)病情所需確需轉(zhuǎn)外就醫(yī)，需要到我市三甲以上醫(yī)療機構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)后到我中心醫(yī)療管理科進行審批手續(xù)。轉(zhuǎn)外就醫(yī)的報銷比例為75%，起付線為1000元。
職工醫(yī)療保險繳費年限是怎么規(guī)定的?
市醫(yī)保中心：繳費年限是按《瀘州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費年限暫行規(guī)定》執(zhí)行，1996年以前的工齡可作為視同繳費年限;1997年以后參加職工醫(yī)療保險并足額繳納醫(yī)療保險費的作為實際繳費年限。到退休時，視同繳費年限與實際繳費年限之和，男同志要達到30年、女同志要達到25年。
市民：居民醫(yī)療保險籌資的標準是多少?有沒有增加?醫(yī)保關(guān)系能否隨工作轉(zhuǎn)移?
市醫(yī)保中心：我市居民醫(yī)療保險個人繳費沒有增加，但政府補助在逐年增加，如：成年居民從2009年每人每年80元，2012年增加到每人每年240元。目前醫(yī)療保險關(guān)系可以隨工作調(diào)動轉(zhuǎn)移。
市民：我市的醫(yī)療保險是否都建立了一卡通?
市醫(yī)保中心：我市醫(yī)療保險實行市級統(tǒng)籌后，由于合江、古藺醫(yī)療管理軟件系統(tǒng)還需要改造升級，還未實行“一卡通”。其他區(qū)縣都已實行了“一卡通”就醫(yī)、購藥。
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