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2017-02-02 08:00:02
無憂保
今天上午記者從市人力社保局和市人力社保局醫(yī)療保險事務管理中心獲悉，11種大病明年或?qū)⒂烧鲑Y報銷。
市人力社保局局長張欣慶上午透露，目前北京市人力社保局正在擬出臺11種大病救助政策。據(jù)悉，包括癌癥、白血病、血友病、腎透析等病癥或?qū)⒂诿髂觊_始由政府出資報銷。這部分報銷被視為在社?；A上的商業(yè)補充保險。
張欣慶介紹，將會由人力社保局從社保基金中拿出一部分作為報銷經(jīng)費，預計金額將在3億元左右，因此參保者無需繳納多余費用。
對于具體的報銷標準，張欣慶表示，個人一年自費看病超過2萬、5萬甚至10萬的，可能都在救助范圍內(nèi)，不過具體救助標準目前正在調(diào)研中。
對于此次新出臺的11種大病的商業(yè)補充保險報銷政策，市人力社保局醫(yī)療保險事務管理中心副主任范樣改介紹，本次政府出資報銷的11種大病包括惡性腫瘤（癌癥）、白血病、腎透析、血友病、再生障礙等，范圍初步定為11種，將來根據(jù)數(shù)據(jù)測算可能會再做調(diào)整。
患者腎透析將有規(guī)可循
記者了解到，雖然目前11種大病救助的具體辦法還未最終確定，但是在這11種病癥中的腎透析的具體救助規(guī)定，已確定最早將在今年10月之前就會出臺。
市人力社保局局長張欣慶上午表示，目前醫(yī)院為了多掙錢，會多為患者做腎透析次數(shù)。將來市人力社保局會為醫(yī)保患者規(guī)定腎透析次數(shù)標準，并通過全市醫(yī)院約談的形式指定醫(yī)院。在讓職工自愿選擇的基礎上進行腎透析。
同時，將會對腎透析的價格和次數(shù)總量進行規(guī)定，這樣，就可以在合理醫(yī)治的基礎上，解決醫(yī)院工作量大、個人負擔重等問題。通過核定定額標準，引導醫(yī)院合理醫(yī)治，防止醫(yī)院透析標準不一樣。
張欣慶告訴記者，最終的指定醫(yī)院目前正在論證中，會在參保人員的定點醫(yī)院中選擇承擔腎透析病人的醫(yī)療機構(gòu)，只要符合條件都會成為定點醫(yī)院，總數(shù)肯定會超過十家。該政策初步計劃在今年10月份之前實現(xiàn)。
初步想法是從社?；鹬袀€人繳費部分拿出一部分錢，大概在3億元左右，作為整個兒解決這些特殊困難人群個人負擔的資金保障。具體能解決多少，還需要具體測算，才能得出結(jié)論。
享受人群是所有參保人員。只要得了范圍內(nèi)的病，就可以享受待遇。由于這些病個案差異大，所以需要具體測算，摸清具體情況，總體評估后才能確定是否為救助范圍。
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