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江西：崇義縣413名優(yōu)撫對象醫(yī)療保障無憂
2017-02-05 08:00:02
無憂保
經(jīng)過3年的改革探索，江西省崇義縣已建立起以城職基本醫(yī)保、新農(nóng)合醫(yī)療制度為依托，醫(yī)療補助、醫(yī)療救助為補充，輔之于醫(yī)療優(yōu)惠服務(wù)和照顧的優(yōu)撫對象醫(yī)療保障體系。政府買單子，個人得保障，服務(wù)更貼心。今年有413名優(yōu)撫對象享受該項改革成果。
政府買單子。優(yōu)撫對象的醫(yī)療保障經(jīng)費，由縣財政局安排資金或從上級下?lián)艿膶ｍ椊?jīng)費中解決，縣民政局每年將人數(shù)編制預算，報縣財政局審核后足額撥付縣民政局，由縣民政局統(tǒng)一在縣農(nóng)醫(yī)辦、縣醫(yī)保局為他們投保。屬1—6級殘疾軍人、在鄉(xiāng)退伍老紅軍戰(zhàn)士和城鎮(zhèn)戶籍的，按現(xiàn)行城職基本醫(yī)保規(guī)定執(zhí)行；屬農(nóng)村戶籍的，享受雙重醫(yī)保，既參加新農(nóng)合又參加城職基本醫(yī)保；所有優(yōu)撫對象，同時在縣醫(yī)保局參加團體大病醫(yī)保。該項資金實行獨立核算、封閉運行，年終結(jié)算時對結(jié)余資金再分配：10%用作優(yōu)撫對象醫(yī)保風險調(diào)節(jié)金，50%用作農(nóng)村戶籍優(yōu)撫對象的門診費，30%用作農(nóng)村戶籍年內(nèi)沒發(fā)生住院醫(yī)療費用優(yōu)撫對象的門診費，10%用作優(yōu)撫對象城鄉(xiāng)醫(yī)保二次補償經(jīng)費。
個人得保障。屬1—6級殘疾軍人、在鄉(xiāng)退伍老紅軍戰(zhàn)士的，城職基本醫(yī)保支付范圍內(nèi)的個人負擔部分，在民政專項資金中給予全額補助；其經(jīng)縣醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)批準使用“三個目錄”以外的醫(yī)療費用，城鄉(xiāng)醫(yī)保報銷后的余額在民政專項資金中按90%報銷。屬農(nóng)村戶籍的，門診個人賬戶超支不補、節(jié)余可結(jié)轉(zhuǎn)使用，統(tǒng)籌資金賬戶用于住院補助，住院醫(yī)療費用在新農(nóng)合報賬后，按經(jīng)新農(nóng)合報賬后剩余可報費用的50%在縣醫(yī)保局報賬。所有優(yōu)撫對象，享受在縣醫(yī)保局參加的團體大病醫(yī)保待遇的同時，其醫(yī)療費用經(jīng)城鄉(xiāng)醫(yī)保報銷后剩余可報部分另按60%給予醫(yī)療救助。 服務(wù)更貼心。優(yōu)撫對象持《重點優(yōu)撫對象醫(yī)療優(yōu)待證》和醫(yī)?？?/a>，在鄉(xiāng)級以上定點醫(yī)院就醫(yī)，享受優(yōu)先掛號、優(yōu)先就診、優(yōu)先取藥、優(yōu)先安排住院“四優(yōu)先”，實行免收普通掛號費和減半收取治療費、換藥費、護理費、三大常規(guī)化驗費的“一免四減半”政策。如居住地離定點醫(yī)療機構(gòu)較遠不便就醫(yī)，在指定的村級醫(yī)療點就醫(yī)，也可享受定點醫(yī)療機構(gòu)同等待遇。農(nóng)村優(yōu)撫對象的住院醫(yī)療費，先在新農(nóng)合報賬，后將相關(guān)資料經(jīng)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）民政所報送縣民政局，由縣民政局每月交縣醫(yī)保局結(jié)算，最后由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）民政所將結(jié)算款送達報賬人，為優(yōu)撫對象送去更加貼心的關(guān)懷。
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