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2016年甘肅省醫(yī)保新規(guī)定：深化新農(nóng)合支付方式改革
2017-02-07 08:00:02
無憂保
6月28日訊：6月27日，甘肅省新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心印發(fā)《2016年全省新農(nóng)合工作要點》?！兑c》明確，將“落實重大疾病省級結(jié)算，為跨省就醫(yī)結(jié)報打好基礎(chǔ)”被列入今年全省新農(nóng)合工作要點。2016年全面實現(xiàn)新農(nóng)合重大疾病患者在省級定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時享受基本醫(yī)保、大病保險和民政醫(yī)療救助“一站式”即時結(jié)報服務(wù)。
《要點》明確，落實分級分工診療，全面推進“三個下沉”。各地要搶抓政策機遇期，將深化支付方式改革、推進分級診療和縣級公立醫(yī)院改革工作有機結(jié)合起來，借助政策合力統(tǒng)籌謀劃，整體推進。力爭在本年度末縣外就診率控制在15%以內(nèi)，縣域外基金支付比控制在30%以下。
《要點》還明確，各市州每年要集中開展一次嚴(yán)厲打擊村醫(yī)盜刷農(nóng)民“金穗惠農(nóng)一卡通”等騙保套保專項整治行動，發(fā)現(xiàn)問題，嚴(yán)格追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任，構(gòu)成犯罪的移交司法部門處理。同時，還要強化廣大參合群眾對“金穗惠農(nóng)一卡通”的自我管護意識，不得隨意轉(zhuǎn)借他人或私存私放在村衛(wèi)生室。
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我省將建立全省短缺藥品信息監(jiān)測報告制度
6月27日，甘肅省衛(wèi)生計生委下發(fā)《通知》，決定在設(shè)立短缺藥品信息監(jiān)測點的基礎(chǔ)上，建立全省短缺藥品信息監(jiān)測報告制度，并將短缺藥品監(jiān)測點信息報送工作納入醫(yī)療機構(gòu)誠信管理進行考核，定期進行通報。共在省級9家醫(yī)療機構(gòu)，市級綜合醫(yī)院、婦產(chǎn)、腫瘤、兒童?？漆t(yī)院，縣級綜合醫(yī)院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心確定短缺藥品信息監(jiān)測機構(gòu)276家。
《通知》明確，短缺藥品是指臨床必需、在一定時間內(nèi)不能正常供應(yīng)的藥品，包括用量不確定、價格低廉、企業(yè)不正常生產(chǎn)和在本區(qū)域經(jīng)常性供應(yīng)短缺的藥品。
為加強短缺藥品監(jiān)測預(yù)警和供應(yīng)保障工作，省衛(wèi)生計生委依托省級藥品集中采購平臺開通了短缺藥品監(jiān)測預(yù)警功能，各醫(yī)療機構(gòu)（短缺藥品信息）監(jiān)測點按月通過采購平臺填報并上傳短缺藥品信息，如無藥品短缺情況也需按月進行零報告。醫(yī)療機構(gòu)如因回款不及時等行為造成藥品短缺的，由本機構(gòu)自行負(fù)責(zé)。引發(fā)醫(yī)患糾紛或醫(yī)療質(zhì)量事故的，由相關(guān)部門調(diào)查處理。
《通知》明確，各市州、縣市區(qū)衛(wèi)生計生部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)短缺藥品信息報告工作，可于每月2日前匯總分析上月轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)短缺藥品信息上報情況。省級衛(wèi)生計生委和省級藥品采購機構(gòu)每月5日前，匯總審核全省上月短缺藥品信息監(jiān)測點報告，并上傳國家藥管平臺，同時積極采取保障供應(yīng)措施。
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