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標(biāo)簽： 保險(xiǎn)
河南城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)明年起實(shí)施
2017-02-08 08:00:02
無(wú)憂(yōu)保
《河南省城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)實(shí)施方案（試行）》日前出臺(tái)，從2015年1月1日起，我省將全面推行城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)政策，切實(shí)減輕城鎮(zhèn)居民重大疾病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，解決因病致貧、因病返貧問(wèn)題。
何謂“大病”？
據(jù)省人力資源和社會(huì)保障廳相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，所謂“大病”，其實(shí)就是醫(yī)療費(fèi)用較多的病。城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)，是在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上，對(duì)大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)制度性安排。
參保城鎮(zhèn)居民一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)住院（含規(guī)定的門(mén)診慢性?。┌l(fā)生的費(fèi)用，在經(jīng)過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的基礎(chǔ)上，只要累計(jì)發(fā)生的合規(guī)自付費(fèi)用超過(guò)1.8萬(wàn)元的，可獲得“二次報(bào)銷(xiāo)”。城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)資金從各省轄市、省直管縣（市）城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中劃撥。
誰(shuí)可以享受這待遇？
我省城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌，全省統(tǒng)一籌集、管理和使用大病保險(xiǎn)資金，執(zhí)行統(tǒng)一的政策，各地城鎮(zhèn)居民的報(bào)銷(xiāo)起付線、報(bào)銷(xiāo)比例、報(bào)銷(xiāo)封頂線完全相同。洛陽(yáng)、安陽(yáng)、滑縣按現(xiàn)行的大病保險(xiǎn)政策繼續(xù)進(jìn)行試點(diǎn)，并逐步向全省統(tǒng)一政策過(guò)渡，2016年底前納入省級(jí)統(tǒng)籌。
城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)保障對(duì)象為我省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)年參保人員。新生兒自享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇之日起享受城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)待遇。
報(bào)銷(xiāo)多少錢(qián)？
我省城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)實(shí)行醫(yī)療費(fèi)用越多報(bào)銷(xiāo)比例越高的政策，分段按比例報(bào)銷(xiāo)。參保人員一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)住院（含規(guī)定的門(mén)診慢性?。├塾?jì)發(fā)生的合規(guī)自付醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)起付線1.8萬(wàn)元以上部分，1.8萬(wàn)元～5萬(wàn)元（含5萬(wàn)元）報(bào)銷(xiāo)50%，5萬(wàn)元～10萬(wàn)元（含10萬(wàn)元）報(bào)銷(xiāo)60%，10萬(wàn)元以上報(bào)銷(xiāo)70%。年度最高支付限額為30萬(wàn)元。
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