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廣東省2016年大病報銷新政策：醫(yī)療費用越高將獲更多醫(yī)保支付
2017-02-08 08:00:02
無憂保
6月7日訊：全面實施近兩年的廣東城鄉(xiāng)大病保險政策將迎來重大變革。近日，廣東省人力資源和社會保障廳就《廣東省完善城鄉(xiāng)大病保險的實施意見（征求意見稿）》（下稱《征求意見稿》）面向社會公開征求意見。大病保險新政或?qū)慕衲?月1日起施行。
根據(jù)《征求意見稿》，廣東計劃于明年全面整合職工以及城鄉(xiāng)居民大病保險政策，統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)以及待遇水平。其中，還將大幅提高大病保險的報銷限額，以廣州市為例，目前城鄉(xiāng)居民醫(yī)保大病保險的最高報銷上限為18萬元，新政一旦實施，報銷上限或?qū)⑻岣咧翆⒔?0萬元。
亮點1職工和城鄉(xiāng)居民大病保險將“二合一”
“大病保險”是指職工和城鄉(xiāng)居民參保人在治療重大疾病時，對于所發(fā)生的大額醫(yī)療費用在基本醫(yī)保報銷的基礎(chǔ)上再次予以報銷。目前廣州大病保險主要分兩類，一是職工醫(yī)保中的“職工重大疾病醫(yī)療補助”，二是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的“城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險”，這是完全不同的兩大體系。對于廣州市的兩類醫(yī)保參保人來說，享受大病醫(yī)保都不用另行繳費，但報銷限額的水平存在較大的差異。
《征求意見稿》要求，在2016年底前，廣東各地進一步調(diào)整完善大病保險制度；到2017年，建立完善覆蓋全體職工和城鄉(xiāng)居民的大病保險制度。也就是說，要將職工和城鄉(xiāng)居民的大病保險政策“二合一”，“整合職工和城鄉(xiāng)居民大病保險政策，統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)、待遇水平、招標(biāo)承辦、服務(wù)管理和信息系統(tǒng)”。同時，大病保險政策實行市級統(tǒng)籌，由各地級以上市統(tǒng)一制定政策、統(tǒng)一組織實施。
此外，記者昨日從省人社廳有關(guān)負(fù)責(zé)人處了解到，將來醫(yī)保改革的目標(biāo)是實現(xiàn)基本醫(yī)療保險城鄉(xiāng)一體化，這意味著職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保也將進行整合。該負(fù)責(zé)人表示，“目前廣東還在測算相關(guān)的數(shù)據(jù)，具體的政策出臺要報省政府批準(zhǔn)，暫時沒有時間表。”能否建立全面覆蓋全體職工和城鄉(xiāng)居民的大病保險制度，還要看職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的整合情況，因此，《征求意見稿》中的相關(guān)條文可能要修改。
亮點2大病報銷上限將大幅提高
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