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武漢2016新農合住院報銷比例超80%
2017-02-09 08:00:01
無憂保
6月3日訊：“感謝黨的好政策，不然我沒有勇氣去住院！”5月31日，武漢市江夏山坡街和平村村民李麗萍抹著淚說。江夏區(qū)籌資800萬元成立精準扶貧醫(yī)療基金，對因病致貧的農民進行政策兜底，確保新農合住院報銷比例達到80%以上。李麗萍趕上了好政策。
去年3月，李麗萍被確診為結腸癌。當年，她住院6次，總費用15.3萬元，新農合及大病保險報銷8.1萬元，自費7.2萬元。為此，家庭背上5萬元債務，李麗萍心情抑郁，想治卻不敢去治療。
今年初，李麗萍被納入精準扶貧對象，遂前往武漢化療，5次住院花費5.8萬元。區(qū)新農合辦工作人員為她算了一筆賬：5.8萬元，新農合報銷50%，即2.9萬元；大病保險報銷后，約達到60%；再按照精準扶貧醫(yī)療報銷兜底的政策，從精準扶貧醫(yī)療基金中補助她1萬多元，最終報銷比例達到80%。
據悉，江夏通過層層摸排，確定精準扶貧對象13016人，其中因病致貧、因病喪失勞動能力的近40%。為此，區(qū)政府籌資800萬元，成立精準扶貧醫(yī)療基金，采取封閉運行、?？顚Ｓ谩⒉蛔阏芳?、結余次年留用的管理原則，用于精準扶貧醫(yī)療保障兜底報銷。
如何兜底？江夏區(qū)衛(wèi)生計生委主任李漢民介紹，對精準扶貧對象，首先實行新農合報銷“零起付線”，報銷比例提高20%；第二步，大病保險賠付起付線從1.2萬元降為9600元，報銷比例提高10%；第三步，按50元/人/年的標準，財政拿錢購買大病補充醫(yī)療保險，進行第三次報銷；最后，精準扶貧醫(yī)療基金來兜底，使區(qū)內衛(wèi)生院住院費用報銷比例達95%，區(qū)內二級醫(yī)療機構住院費用報銷達90%，區(qū)外轉診醫(yī)院住院費用報銷比例達80%。
基金還將提高慢性病、重癥疾病的門診報銷標準。肺心病、肺結核、心絞痛等19個慢性病門診按50%的比例報銷，年封頂線從1200元提高到3000元。惡性腫瘤放化療、肝硬化腹水等11個重癥疾病門診按50%的比例報銷，封頂線從5000元提高到8000元。“3年有望徹底解決因病致貧這一基礎性扶貧問題。”李漢民對基金兜底寄予厚望，充滿信心。
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