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濟(jì)南2016年醫(yī)保新政策：提高普通門(mén)診統(tǒng)籌統(tǒng)籌金支付比例
2017-02-10 08:00:02
無(wú)憂保
5月23日訊：為進(jìn)一步完善我市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策，降低參保人個(gè)人負(fù)擔(dān)，經(jīng)市政府批準(zhǔn)，現(xiàn)就職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)部分政策調(diào)整如下：
一、提高普通門(mén)診統(tǒng)籌統(tǒng)籌金支付比例
參保人在市三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的支付范圍內(nèi)的普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌金支付比例由35%提高到40%；在二級(jí)及一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，統(tǒng)籌金支付比例由55%提高到60%；在定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，統(tǒng)籌金支付比例由60%提高到70%。由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診至省三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，統(tǒng)籌金支付比例由30%提高至40%。
二、擴(kuò)大普通門(mén)診統(tǒng)籌費(fèi)用支付范圍
1.將基本醫(yī)療保險(xiǎn)甲類(lèi)目錄藥品納入普通門(mén)診統(tǒng)籌支付范圍；
2.將顱腦CT等診療項(xiàng)目以及治療性推拿等中醫(yī)診療項(xiàng)目共72項(xiàng)納入普通門(mén)診統(tǒng)籌支付范圍（見(jiàn)附表）。
三、降低部分乙類(lèi)目錄藥品個(gè)人自付比例
將職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)乙類(lèi)目錄藥品中30%的自付比例，下調(diào)為20%。
本通知自2016年4月1日起施行，有效期5年。
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