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標(biāo)簽： 即時(shí)結(jié)算特殊疾病
攀枝花異地門診特殊疾病就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算有關(guān)問題解答知識(shí)
2017-02-10 08:00:02
無憂保
5月23日訊：攀枝花市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局關(guān)于異地門診特殊疾病就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算有關(guān)問題解答
一、什么是異地門診特殊疾病就醫(yī)？
答：異地門診特殊疾?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱“異地門特”）就醫(yī)，是指參保人員在參保地以外、備案地以內(nèi)因門診特殊疾病就醫(yī)的行為。對(duì)我市具備特殊門診醫(yī)療補(bǔ)助條件的參保人員（以下簡(jiǎn)稱“參保人員”）而言，就是在攀枝花市以外的，備案地以內(nèi)因門診特殊疾病就醫(yī)的行為。
二、什么是異地門特就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算？
答：異地門特就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算是指參保人員在備案地因門診特殊疾病就醫(yī)的費(fèi)用，通過省級(jí)平臺(tái)傳輸，由參保地結(jié)算報(bào)銷待遇，計(jì)算結(jié)果返回就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算由醫(yī)保基金支付的費(fèi)用，參保人員只需支付按照參保地政策規(guī)定應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。
三、哪些人員可以異地門特就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算？
答：需要特別說明的是：異地門特就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算的開通，并不意味著所有參保人員持社?？ǘ伎梢栽谌∧酥寥珖?guó)范圍內(nèi)任意醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)并在前臺(tái)即時(shí)報(bào)銷費(fèi)用。只有同時(shí)具備以下三個(gè)條件的參保人員，到異地門特聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，才能在異地指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)前臺(tái)即時(shí)結(jié)算費(fèi)用：
一是已經(jīng)辦理了長(zhǎng)期異地居住（工作）登記備案手續(xù)的；二是已經(jīng)按參保地現(xiàn)行政策取得門診特殊疾病補(bǔ)助資格且相關(guān)病種納入省級(jí)平臺(tái)管理的；三是已經(jīng)辦理社會(huì)保障卡且激活了異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算功能的。
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