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樂山市2016年基本醫(yī)療保險政策指南
2017-02-10 08:00:02
無憂保
5月23日訊：一、職工基本醫(yī)療保險
（一）住院起付線：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心240元；一級和未定等級醫(yī)院360元；二級甲、乙等醫(yī)院580元；三級甲、乙等醫(yī)院920元；異地（市境外）住院在職人員1180元，退休人員1080元。
（二）住院支付比例：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在職人員90%，退休人員93%；一級和未定等級醫(yī)院在職人員85%，退休人員90%；二級甲、乙等醫(yī)院在職人員84%，退休人員89%；三級甲、乙等醫(yī)院在職人員82%，退休人員87％；異地（市境外）住院在職人員73%，退休人員78%。
（三）統(tǒng)籌基金最高支付限額（封頂線）280000元。
二、居民基本醫(yī)療保險
（一）住院起付線：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心100元；一級和未定等級醫(yī)院200元；二級甲、乙等醫(yī)院550元； 三級甲、乙等醫(yī)院850元；異地（市境外）住院1000元。
（二）住院支付比例：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一檔90%，二檔93%；一級和未定等級醫(yī)院一檔82%，二檔88%；二級甲、乙等醫(yī)院一檔80%，二檔84%；三級甲、乙等醫(yī)院一檔70%，二檔80%；異地（市境外）住院一檔55%，二檔65%。
（三）統(tǒng)籌基金最高支付限額（封頂線）： 一檔160000元；二檔200000元。
（四）民族（邊遠）地區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員在我市民族（邊遠）地區(qū)境內(nèi)住院起付線和支付比例
1.住院起付線：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心60元；一級和未定等級醫(yī)院150元；二級甲、乙等醫(yī)院200元。
2.住院支付比例：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一檔93%，二檔96%；一級和未定等級醫(yī)院一檔85%，二檔91%； 二級甲、乙等醫(yī)院一檔83%，二檔87%。
三、樂山市基本醫(yī)療保險待遇享受業(yè)務(wù)咨詢電話
市醫(yī)保局（辦公室：2101641，待遇審核一科：2485162，待遇審核二科：2101626，綜合業(yè)務(wù)科：2135500，基金財務(wù)科：2121676）
溫馨提示：社會保障卡新辦、補辦、掛失和使用，請咨詢市社保局電話：2101933,2436315
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