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寧德醫(yī)保報銷額度又提高了
2017-02-10 08:00:02
無憂保
醫(yī)保報銷額度又提高了！記者從寧德市人社局獲悉，今年城鎮(zhèn)職工醫(yī)療費(fèi)用最高可報銷27.3萬元，比去年提高5.5萬元，而城鎮(zhèn)居民醫(yī)療費(fèi)用最高可報銷26萬元，比去年提高6萬元。
調(diào)整
商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)保額度提高
患大病時可申請
近日，市人社局、市財政局聯(lián)合發(fā)出通知，部署今年寧德市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險大額醫(yī)療費(fèi)用商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險工作。
記者了解到，目前寧德市城鎮(zhèn)職工、居民實(shí)行基本醫(yī)療保險制度，當(dāng)發(fā)生超出醫(yī)保規(guī)定數(shù)額范圍的重大疾病時，還可申請商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險，減輕大額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
據(jù)市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，這種帶有強(qiáng)制性的商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險，是由醫(yī)療保險管理中心統(tǒng)一籌集資金，向商業(yè)保險公司集體投保。凡參加了基本醫(yī)療保險的職工，均為商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險投保的對象。參保職工超過基本醫(yī)療保險規(guī)定的統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，由商業(yè)保險公司負(fù)責(zé)賠付。
今年，城鎮(zhèn)職工、居民大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)充保險的保費(fèi)、起付線和承保額度都有所提高。
城鎮(zhèn)職工
每人每年保費(fèi)141.15元
最高可報銷27.3萬元
記者了解到，寧德市城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)充保險每兩年一輪，2014年、2015年的參保人員保費(fèi)為每人每年141.15元，比上一輪增加21.15元，增加部分由參保職工個人賬戶支付6元，剩余部分由統(tǒng)籌基金支付，原有120元保費(fèi)征收渠道不變。
2014年、2015年，城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)充保險的起付線為7.3萬元，比上輪增加0.5萬元;補(bǔ)充保險承保額度為20萬元，比上輪增加5萬元。本統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)就醫(yī)賠付比例為90%，也就是說個人自付10%，轉(zhuǎn)外(統(tǒng)籌區(qū)外)就醫(yī)賠付比例為在職人員85%、退休人員為90%。
城鎮(zhèn)居民
每人每年保費(fèi)30元
最高可報銷26萬元
往年，城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)充保險由各縣(市、區(qū))自行開展，而從今年起，建立全市統(tǒng)一的城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)充保險制度，參保人員保費(fèi)為每人每年30元，并且直接由城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付，不再向參保人另行收取。
2014年，城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)充保險的起付線為6萬元(含起付線、自付部分)，補(bǔ)充保險承保額度為20萬元(含自付部分)，比去年增加6萬元，賠付比例為60%，也就是說個人自付40%。
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