0571-22931819
標(biāo)簽： 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保居民醫(yī)保醫(yī)保
六安城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合兩項制度“并軌”
2017-02-12 08:00:01
無憂保
4月20日訊：日前，我市下發(fā)《六安市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障的實施意見》和《六安市統(tǒng)籌居民醫(yī)療保障工作方案》，決定從2017年1月1日起，將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合兩項制度“并軌”，整合為“城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險”，并統(tǒng)一政策標(biāo)準(zhǔn)、經(jīng)辦服務(wù)和信息系統(tǒng)，打破城鄉(xiāng)差別和居民身份界限，實現(xiàn)基本醫(yī)療保障公共服務(wù)的均等化。
近年來，隨著省、市民生工程項目的實施，我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助體系初步建立，在保障城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療需求，對困難群體實施醫(yī)療救助等方面發(fā)揮了重要作用。但隨著形勢的發(fā)展和保障范圍的擴(kuò)大，城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村居民醫(yī)保制度不同、基金分池運(yùn)作、業(yè)務(wù)分塊管理帶來的矛盾和弊端日益凸顯。同時，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助力度較小，不能有效解決因病致貧、因病返貧的問題。
兩項制度“并軌”后，我市將建立城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助的“三位一體”保障體系。在城鄉(xiāng)居居基本醫(yī)療保險方面，實施市級統(tǒng)籌，實現(xiàn)覆蓋范圍、籌資政策、保險待遇、醫(yī)保目錄、協(xié)議管理、基金管理的“六統(tǒng)一”。在此基礎(chǔ)上，原城鎮(zhèn)居民大病保險、新農(nóng)合大病保險將合并為城鄉(xiāng)居民大病保險，凡參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人員將全部納入保障范圍，并提高大病保險統(tǒng)籌層次，實行市級統(tǒng)籌，提高大病保險基金抗風(fēng)險能力。在城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助方面，建立全市統(tǒng)一的貧困居民重特大疾病醫(yī)療救助制度，實現(xiàn)籌資渠道、救助對象、救助條件、救助標(biāo)準(zhǔn)的“四個統(tǒng)一”。此外，我市還將制定出臺相關(guān)配套政策，進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障的政策體系。
根據(jù)工作安排，我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)整合將于6月30日前完成。整合后統(tǒng)一實施的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險由各級人社部門負(fù)責(zé)管理。從明年1月1日起，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險將統(tǒng)一執(zhí)行現(xiàn)行的城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險的藥品目錄、診療項目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄。其中藥品目錄達(dá)到2397個，比原新農(nóng)合擴(kuò)大1倍。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險在政策范圍內(nèi)的住院報銷比例將達(dá)到75%，實際報銷比例在62%左右。
據(jù)了解，整合后的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍將包括現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合所有應(yīng)參保(合)人員，即覆蓋除職工基本醫(yī)療保險應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民，全市總計520萬人左右。
聲明：本站原創(chuàng)文章所有權(quán)歸無憂保所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明來源；
轉(zhuǎn)載文章僅代表原作者觀點，不代表本站立場；如有侵權(quán)、違規(guī)，請聯(lián)系qq：1070491083。
