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異地醫(yī)保“流動”痛點如何避免
2017-02-14 08:00:01
無憂保
3月29日訊：如何讓醫(yī)保更好地跟著人“流動”起來，近期又成為一個熱議話題。相對于如何建立國家統(tǒng)一的就醫(yī)結算平臺、報銷基金來源等實操性的專業(yè)問題，老百姓更關心將來的異地醫(yī)保直接結算執(zhí)行中能否盡量避免現(xiàn)有的一些“痛點”。
只要能實時結算 不來回折騰
報銷比例低點也能接受
對今年全國兩會期間熱議的醫(yī)保異地結算問題，退休后從東北老家到北京的劉德朋格外關注。“總理說省內異地醫(yī)保實時結算今年就能實現(xiàn)。我們希望也能在三五年內盡早突破瓶頸，實現(xiàn)全國一盤棋。”
劉德朋在2011年就給自己辦好了異地醫(yī)保的手續(xù)。“辦好暫住證，到所在區(qū)里醫(yī)保中心、街道還有指定的3家醫(yī)院都蓋齊章，然后再回遼寧老家請醫(yī)保中心蓋章，把這些章集齊了，就把異地醫(yī)保的手續(xù)辦好了。這樣我們在北京住院就不需要轉診證明了。”
不過，等到劉德朋真的生病住院后才發(fā)現(xiàn)，這一套繁瑣的程序也只是省下來一份轉診證明，真要報銷的時候，一點麻煩也沒少。住院之后首先得跟老家的醫(yī)保中心報告，“是什么病，在哪家醫(yī)院都得說清，還得具體到病床號。”
出院后，攢齊了各種單據(jù)后還是得回老家報銷。“這也就罷了，關鍵還不能當時報，讓我三周以后再去領報銷的錢。”劉德朋很郁悶，老家的房子雖然還在但久不住人，他只好悻悻然地返回了北京。三個星期后，劉德朋放棄了親自回去的打算，請老家的弟弟幫忙辦理。“我弟弟過去了，結果沒我的身份證還不行，只好又把身份證快遞回去。”
這一次報銷程序走下來，劉德朋真切地感覺：“病不起啊，住院難，出院醫(yī)保結算更難。”因為兒子工作忙，所以劉德朋都是自己跑程序：“孩子們生活節(jié)奏都太緊張了，我們不忍心耽誤孩子時間。不過老了之后真的禁不起折騰了。”
劉德朋的經歷并不是特例，他身邊就有很多朋友都是退休后到外地和子女一起生活。劉德朋說，老人們都盼著醫(yī)保異地結算能盡快推進，甚至可以接受少報銷一點。劉德朋認為其他一切都可以讓位于便利，“只要能在異地就醫(yī)的時候實現(xiàn)實時結算，就按我們老家外地就醫(yī)報銷比例來計算就可以，比我們在當?shù)乜床箐N比例低一點也能接受，只要別讓我們這些老家伙再來回折騰就行。”
醫(yī)保異地實時結算
也許病床就不會那么緊張
還有很多“候鳥老人”沒有像劉德朋這樣辦異地醫(yī)保結算的手續(xù)，他們在外地就醫(yī)，有時就不得不完全自費。
去年10月中旬，劉淑榮和老伴還像往年一樣飛往海南澄邁過冬，他們已經當了6年候鳥。去年12月底，劉淑榮突然覺得頭暈。因為之前她曾經有過腦血栓的病史，于是趕緊到當?shù)蒯t(yī)院就診，雖然問題并不太嚴重，但醫(yī)生還是給她開了兩周的藥，讓她每天到醫(yī)院輸液。
劉淑榮覺得每天都得去醫(yī)院太麻煩，希望能住院治療，醫(yī)生告訴她沒有床位。劉淑榮開始以為是從外地過來的“老候鳥”太多，以至于當?shù)蒯t(yī)療資源不夠用了才出現(xiàn)的“住院難”。后來，她每天去醫(yī)院打吊瓶的時候，聽病友們聊天才知道內情，“病房里好多都是外地患者，有的人只是感冒也要求住院。原因就是大家都說在外地就醫(yī)，門診費用不報，要想報銷必須住院。”因為大部分時間要在北京度過，劉淑榮還不想辦現(xiàn)在的異地醫(yī)保結算手續(xù)，怕影響在北京就醫(yī)，她對將來的異地醫(yī)保實時結算也充滿期待：“不光能少自費一點，最關鍵是到那時就不會有人小病也住院，病床應該就不會那么緊張了。”
而同樣在外地就醫(yī)的閻小嫻父親，就報銷了一定比例的門診費用。2013年秋天，閻小嫻的父母在幫她把孩子帶到了上小學之后，堅持回了老家，但回家不到半年就發(fā)現(xiàn)心臟出了問題，在老家醫(yī)院做了心臟造影后，發(fā)現(xiàn)3個主要動脈都有堵塞，辦了轉診證明后回到北京做心臟搭橋手術。在求醫(yī)中，閻小嫻的父母聽病友們介紹，回老家開一個專門的慢性病本，就可以報銷部分的門診費用。閻小嫻的親戚找人幫她父親辦了這個證明，后來閻小嫻的姐姐去報銷的時候也很糊涂，“我們當時門診單據(jù)、住院單據(jù)都是一起交上去的，一共將近9萬，有一部分自費，最后報銷了3.5萬，到底門診費用報了多少，看不出來也沒敢多問。”
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