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洛陽城鎮(zhèn)職工醫(yī)保新政：肝臟移植醫(yī)療費可報銷
2017-02-16 08:00:02
無憂保
昨日，記者從洛陽市人社局獲悉，為更好地保障參保人員的切身利益，方便參保人員，自今年3月1日起，洛陽市開始對城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險政策進行調(diào)整。據(jù)了解，此次調(diào)整的范圍主要包括肝臟移植（器官源費用除外）產(chǎn)生的醫(yī)療費用參照腎臟移植納入基本醫(yī)療保險支付范圍，惡性腫瘤可向外地轉診等。
惡性腫瘤可向外地轉診
據(jù)了解，新調(diào)整的政策中規(guī)定，從3月1日起，明確診斷為惡性腫瘤（包括血液?。┑幕颊?，經(jīng)醫(yī)院診斷病情需要并經(jīng)家屬同意，可轉外住院診治，且一次外傳備案在同一醫(yī)院一個療程內(nèi)有效，在門診進行放化療，按照特殊疾病門診審批報銷。洛陽市社保局有關負責人表示，轉外就醫(yī)須符合以下條件，即經(jīng)洛陽三級以上醫(yī)院會診仍未確診的疑難病癥、診斷明確，治療有明確有效的方法，并符合基本醫(yī)療保險范圍，而無條件（無此設備或技術）進行的檢查治療項目。
門診搶救死亡報銷時限延長
之前規(guī)定門診搶救死亡按照特殊疾病門診規(guī)定處理，門診搶救48小時之內(nèi)死亡的可以報銷。而本次政策修改后，城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保人員門診搶救超過48小時死亡的，其門診搶救醫(yī)療費用也可以報銷。
“也就是說，取消了原來的門診搶救時限，48小時之外也可以報銷。”該負責人說。
肝臟移植產(chǎn)生的醫(yī)療費可報銷
據(jù)了解，新調(diào)整的醫(yī)保政策，對參保人員肝臟移植（器官源費用除外）產(chǎn)生的醫(yī)療費用參照腎臟移植納入基本醫(yī)療保險支付范圍。同時，記者還了解到，以往關于特殊疾病門診患者住院期間應享受的特殊疾病門診待遇，記入本次住院費用。修改后的特殊疾病門診患者住院期間應享受的特殊疾病門診待遇，如不能計入住院費用，病人可以在自己的定點醫(yī)院（藥店）現(xiàn)金購藥，在醫(yī)療保險年度結束后到社保局報銷。
市外轉診選擇增多
根據(jù)以往的規(guī)定，市外轉診轉往醫(yī)院必須是省或省級以上公立醫(yī)院；市外轉診只能按病情選擇一所醫(yī)院，一次有效。而本次將該規(guī)定調(diào)整為：市外轉診轉往醫(yī)院必須是省或省級以上醫(yī)保定點醫(yī)院；市外轉診可按病情選擇2-3所醫(yī)院，同一醫(yī)院一個療程內(nèi)有效。
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