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南京市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇有哪些?知識

2017-02-16 08:00:02 無憂保
南京市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇有哪些? (1)普通門診。 (2)門診大病。“居民”包括惡性腫瘤放化療(僅指放化療,一般為6個月)、重癥尿毒癥的血液透析(含腹膜透析)治療和腎移植手術(shù)后的抗排異治療三種門診大病。“學(xué)生兒童”還包括血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡,共六種門診大病。 患有門診大病的參保居民,需攜帶本市三級定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院出具的診斷證明和醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章、主任醫(yī)師簽字同意的《門診大病審批表》,到區(qū)社會保險管理服務(wù)中心辦理門診大病準(zhǔn)入手續(xù)。 (3)住院。 (4)意外傷害。“學(xué)生兒童”因意外傷害發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用,按照住院基金支付比例支付,憑相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)到街道勞動保障所辦理零星報銷。 (5)住院醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助。 (6)生育。符合生育規(guī)定的參保居民,應(yīng)憑“南京市民卡”、結(jié)婚證、社區(qū)居民委員會出具的符合計劃生育的相關(guān)證明,先到戶籍地所在的街道勞動保障所辦理生育登記手續(xù)。就診時須出示“南京市民卡”,發(fā)生的產(chǎn)前檢查和分娩費(fèi)用直接與醫(yī)院結(jié)算。 (7)基金最高支付限額與個人繳費(fèi)年限掛鉤。

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