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標(biāo)簽： 大病醫(yī)療保險醫(yī)療保險保險醫(yī)療
貴陽市啟動城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險二次報銷工作
2017-02-16 08:00:02
無憂保
1月28日，貴陽市啟動城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險二次報銷工作，對參保人年度累計負擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用，超過大病醫(yī)保起付線標(biāo)準(zhǔn)的，給予再次報銷，年度報銷封頂線為12萬元。
據(jù)了解，為進一步完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度，切實解決人民群眾因病致貧、因病返貧的突出問題。由政府主導(dǎo)和市場機制相結(jié)合，貴陽市首次引入第三方商業(yè)保險機構(gòu)進行城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)保承辦工作。
貴陽市是作為貴州省啟動城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險二次報銷的試點城市之一，市醫(yī)療保險費用結(jié)算中心與中國人壽保險股份有限公司貴陽分公司簽訂協(xié)議，正式啟動城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險二次報銷工作，并成立了貴陽市城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險服務(wù)中心，受理二次報銷業(yè)務(wù)。
凡參加貴陽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的參保人員，經(jīng)基本醫(yī)療保險報銷后，對個人年度累計負擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用，超過大病醫(yī)療保險起付線標(biāo)準(zhǔn)的，將給予再次報銷，不受病種限制。
合規(guī)醫(yī)療費用，是指實際發(fā)生符合診療規(guī)范、治療必需、符合貴州省基本醫(yī)療保險《藥品目錄》、《診療項目》、《醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍》規(guī)定的大病保險報銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費用。
2013年1月1日起至2013年12月31日，參保居民在大病門診或住院發(fā)生的醫(yī)療費用均在保障之列。大病保險實行“超額累進，分段計算”。報銷起付線為10000元以上至60000元，報銷比例為50%；60001元至90000元，報銷比例為55%；90001元以上，報銷比例為60%。年度最高報銷封頂線為120000元。通過試點，將進一步總結(jié)經(jīng)驗，完善大病保險工作，使城鎮(zhèn)居民能夠享有最大的醫(yī)療保障。
大病保險保費，是從城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金中劃出一定金額作為大病保險資金，個人不需再繳費。提醒廣大需二次報銷參保居民，2013年度向人壽保險公司指定業(yè)務(wù)點提交的報銷資料，截止時間為2014年6月30日。
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