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標(biāo)簽： 大病醫(yī)保醫(yī)保報(bào)銷醫(yī)保
合肥大病醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用分段
2017-02-17 08:00:01
無憂保
昨日，記者從省人社廳獲悉，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保大病保險(xiǎn)今年有望全省覆蓋。2013年，安徽省開始在合肥、蕪湖、蚌埠、銅陵、六安等多市開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)保大病保險(xiǎn)試點(diǎn)，自本月起，合肥啟動城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)大病保險(xiǎn)報(bào)銷程序，參保居民可開始在老城區(qū)四大網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行報(bào)銷。
省人社廳有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，今年將進(jìn)一步完善社會保險(xiǎn)制度，力爭實(shí)現(xiàn)全省范圍內(nèi)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保大病保險(xiǎn)全覆蓋。
據(jù)介紹，大病保險(xiǎn)是健全多層次醫(yī)療保障體系的全新嘗試，是對基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有益補(bǔ)充。與此前一些地區(qū)開展的按病種報(bào)銷的大病保險(xiǎn)不同，本次大病保險(xiǎn)試點(diǎn)群眾不分患病病種，不設(shè)封頂線，只要自付費(fèi)用超過起付線都可以享受大病保險(xiǎn)，杜絕了“漏保”問題，擴(kuò)大了群眾受益面，更好體現(xiàn)了政策的公平性。同時，實(shí)行費(fèi)用分段報(bào)銷，切實(shí)減輕大病負(fù)擔(dān)。今年試點(diǎn)地區(qū)最低分段報(bào)銷比例為30%-40%，最高分段報(bào)銷比例將達(dá)到80%，平均實(shí)際報(bào)銷比例能夠達(dá)到50%。
為發(fā)揮專業(yè)化優(yōu)勢，更加方便參保居民報(bào)銷領(lǐng)取費(fèi)用，大病保險(xiǎn)還引進(jìn)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦。
自本月15日起，合肥參保市民已能正式辦理大病保險(xiǎn)的報(bào)銷手續(xù)了。根據(jù)合肥市制定的政策，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員在待遇享受期內(nèi)(2013年10月1日至2014年9月30日)住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，在政策范圍內(nèi)自付部分超過2萬元，即可享受大病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，根據(jù)金額不同按比例分段報(bào)銷。與以前的二次報(bào)銷一年度報(bào)銷一次不同，大病保險(xiǎn)一年最高可以報(bào)銷兩次，也可選擇一次性結(jié)算。不過，無論報(bào)銷一次還是兩次，報(bào)銷總的金額是不變的，參保居民可以根據(jù)自己需要自行選擇。
合肥參保居民，可在四個報(bào)銷網(wǎng)點(diǎn)辦理報(bào)銷手續(xù)，分別為:
廬陽區(qū)中國人壽合肥市分公司壽春路柜面(壽春路90號，電話62637378)
蜀山區(qū)中國人壽合肥市分公司金寨路柜面(金寨路384號金融大廈，電話62646571)
包河區(qū)中國人壽合肥市分公司新都會內(nèi)柜面(馬鞍山路1000號新都會22樓，電話62687364)
瑤海區(qū)中國人壽合肥市分公司長江東路柜面(長江東路1005號，電話64695751)
大病保險(xiǎn)報(bào)銷費(fèi)用分段
起付線以上個人自付部分 報(bào)銷比例
0萬-2萬元(含) 30%
2萬-5萬元（含） 40%
5萬-10萬元（含） 50%
10萬-20萬元（含） 60%
起付線以上個人自付部分 報(bào)銷比例
20萬-30萬元（含） 65%
30萬-40萬元（含） 70%
40萬-50萬元（含） 75%
50萬元以上（含） 80%
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