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潮州部分醫(yī)保待遇水平提高

2017-02-17 08:00:01 無憂保
記者17日從市人力資源社會(huì)保障局獲悉,我市醫(yī)療保險(xiǎn)待遇今年起有較大幅度提高,市民將得到更多的醫(yī)保實(shí)惠。我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度支付限額將達(dá)到30萬元,職工醫(yī)保年度支付限額將達(dá)到61萬元。 據(jù)了解,這次主要從提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和職工醫(yī)保年度支付限額、提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷比例、降低門診特定病種待遇起付線這三個(gè)方面來提高醫(yī)保待遇水平。 從2014年起,我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度累計(jì)支付限額(不含大病保險(xiǎn))由A檔10萬元、B檔12萬元統(tǒng)一提高到20萬元;職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度累計(jì)支付限額(不含大病保險(xiǎn))由12萬元提高到23萬元。加上大病保險(xiǎn)待遇,我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度支付限額將達(dá)到30萬元,職工醫(yī)保年度支付限額將達(dá)到61萬元。 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在除本市一類醫(yī)院以外其他各類醫(yī)院的政策范圍內(nèi)住院和門診特定病種醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例將全面提高5個(gè)百分點(diǎn)。其中,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保A檔(即年繳費(fèi)30元)報(bào)銷比例提高為:本市二類醫(yī)院75%、本市三類醫(yī)院60%、外市醫(yī)院50%;城鄉(xiāng)居民醫(yī)保B檔(即年繳費(fèi)84元)報(bào)銷比例提高為:本市二類醫(yī)院80%、本市三類醫(yī)院65%、外市醫(yī)院55%。而城鄉(xiāng)居民醫(yī)保本市一類醫(yī)院統(tǒng)籌基金支付比例仍為A檔80%、B檔85%, 此外,為擴(kuò)大門診特定病種待遇受益面,我市還將門診特定病種待遇起付線(不含本市一類醫(yī)院)由每年800元降低為每年600元,本市一類醫(yī)院門診特定病種待遇起付線仍為每年400元。 按照我市醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定,目前本市三類醫(yī)院包括市中心醫(yī)院、市人民醫(yī)院和解放軍第一八八醫(yī)院,本市一類醫(yī)院主要包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和精神病??漆t(yī)院,其他市、縣級(jí)醫(yī)院則為二類醫(yī)院。

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