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醫(yī)保報銷無需往返奔波 即時結(jié)算不用個人墊付
2017-02-17 08:00:01
無憂保
今年1月1日起，我省實(shí)行醫(yī)保省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算工作正式啟動，異地就醫(yī)再也不用為“就醫(yī)難、報銷難”發(fā)愁了。
即時結(jié)算 不用再個人墊付
吉林的程淑云患有單向性滑膜肉瘤，這種病不常見。去年12月9日，她從吉林市中醫(yī)院轉(zhuǎn)院到吉林腫瘤醫(yī)院治療。
由于涉及醫(yī)保，需要到當(dāng)?shù)氐?a href="http://www.beihaihotel.net/shengyubaoxian/1317038/">醫(yī)保管理部門進(jìn)行登記。她的丈夫于忠南拿著手續(xù)一打聽得知，吉林市的醫(yī)保卡直接可以到長春看病，醫(yī)保報銷的錢也不需要自己墊付了，在醫(yī)院結(jié)算時就給報銷完了。不用自己墊付，這給她減輕了很大經(jīng)濟(jì)壓力。
2013年，省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算工作開始在長春的5家醫(yī)院進(jìn)行試點(diǎn)，程淑云是受益人員之一。
自今年1月1日起，省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算工作正式啟動。因工作需要長期跨統(tǒng)籌地區(qū)工作的；退休在異地已長期居住的；因當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件所限需轉(zhuǎn)往省內(nèi)其他醫(yī)院診治的；女職工因隨軍、戶口在異地或工作在異地等情況需要異地生育的，只要符合上述條件的參保城鎮(zhèn)職工、參保居民均可以辦理省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算。
辦理異地就醫(yī)結(jié)算卡后，參保人員持卡住院，住院期間按照參保地待遇標(biāo)準(zhǔn)，只需繳納個人承擔(dān)部分，其余費(fèi)用通過異地結(jié)算平臺結(jié)算。
醫(yī)保報銷無需往返奔波
自從去年9月程淑云患病后，吉林省腫瘤醫(yī)院已是她住過的第三家醫(yī)院。“這次可能是我感覺最舒心的一次看病了。”程淑云說，丈夫曾帶她去北京看病。醫(yī)院是指定的，當(dāng)時辦了轉(zhuǎn)院手續(xù)，按要求一個月內(nèi)必須住上院。
雖然程淑云有醫(yī)保，但去北京看病的錢全部需要現(xiàn)金。“從北京出院后，我們把所有的住院詳單都打印，還要蓋章，然后拿回吉林市到醫(yī)保部門報銷，要求在出院后的一個月之內(nèi)必須去辦理報銷手續(xù)。”于忠南說，“來來回回跑了多少趟我忘了，反正報銷是件挺麻煩的事，我們等了一個月才拿到錢。這個即時結(jié)算非常好，等妻子出院時，我不用再回一趟吉林市辦理結(jié)算，在醫(yī)院就能結(jié)算，只需花自己承擔(dān)的部分就可以了。”
探索跨省就醫(yī)結(jié)算工作
據(jù)省醫(yī)保部門的工作人員介紹，現(xiàn)在我省已建立了省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算平臺，與全省50多個市、縣聯(lián)網(wǎng)，目前，全省確定185家省內(nèi)異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，試運(yùn)行開通60家。
據(jù)了解，今年，我省進(jìn)一步提高居民醫(yī)療保險參保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和待遇標(biāo)準(zhǔn)。全面實(shí)施居民大病醫(yī)療保險制度，完善籌資標(biāo)準(zhǔn)、封頂線、合規(guī)費(fèi)用等相關(guān)政策，建立居民大病保險監(jiān)控評估機(jī)制。另外，完善省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算平臺，探索跨省就醫(yī)結(jié)算工作，適時接入全國異地就醫(yī)即時結(jié)算平臺。
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