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合肥實現(xiàn)基本醫(yī)保和大病醫(yī)保同步結(jié)算
2017-02-19 08:00:02
無憂保
12月14日訊：如今，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保大病保險不需要自己到網(wǎng)點辦理報銷手續(xù)了，在醫(yī)院出院時就能即時結(jié)算，為參?；颊呤∪ズ芏嗦闊?。記者昨天從市人社局獲悉，截至目前，我市今年有359位參保居民享受了大病保險在醫(yī)院報銷待遇，報銷金額達(dá)172.45萬元。
今年10月1日起，我市提高了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保大病保險報銷比例，最低報銷比例從當(dāng)初的30%提高到目前的50%。大病保險具體報銷比例為：0～5萬元按50%報銷，5萬元～10萬元按60%報銷，10萬元～30萬元按70%報銷，30萬元以上按80%報銷，上不封頂。
以往，大病保險報銷，需要患者或家人自行前往分布在城區(qū)的四個網(wǎng)點辦理手續(xù)。符合條件的報銷人員名單出來后，每年會在網(wǎng)站上公布，但往往很多人并不知道。通常，到年底結(jié)束以后，社保部門都將未辦理人員的名單一一下發(fā)到區(qū)、街道，由轄區(qū)工作人員電話通知。盡管這樣，還會出現(xiàn)找不到患者的情況，導(dǎo)致患者錯失報銷時機(jī)。
為方便廣大參保居民報銷，大病保險自10月起實行即時結(jié)算。參?；颊咭虿∽≡核l(fā)生的醫(yī)療費用，除去基本醫(yī)療保險報銷的，其個人承擔(dān)在政策范圍內(nèi)費用超起付線2萬元以上部分，即可自動享受大病醫(yī)療保險報銷。參?；颊叱鲈簳r，醫(yī)院終端的電腦系統(tǒng)將自動計算出基本和大病醫(yī)保各應(yīng)付的金額，實現(xiàn)基本醫(yī)保和大病醫(yī)保的同步結(jié)算，患者只需付個人承擔(dān)的那部分即可。“患者的出院結(jié)算單上會寫得很清楚，基本醫(yī)療保險報了多少，大病醫(yī)保報了多少，一目了然。”市人社局有關(guān)負(fù)責(zé)人如是說。
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