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云南省2017年醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)騙取基金將被取消資格
2017-02-21 08:00:02
無(wú)憂保
11月24日訊，今年8月，云南省發(fā)布《云南省人民政府關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見》，明年起，云南省將執(zhí)行統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策，城鄉(xiāng)居民將公平享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。針對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理，日前，省人社廳與省衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《關(guān)于統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的通知》（下稱《通知》），從明年起，云南全省將按照先納入、后規(guī)范的原則，整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的范圍、定點(diǎn)準(zhǔn)入條件、退出機(jī)制等方面的統(tǒng)一。
將建立定點(diǎn)協(xié)議管理機(jī)制
《通知》除了規(guī)定將統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保或新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的范圍以外，還明確將建立定點(diǎn)協(xié)議管理機(jī)制、加強(qiáng)就醫(yī)管理等內(nèi)容。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將實(shí)行定點(diǎn)協(xié)議管理，簡(jiǎn)化辦理程序。無(wú)論是公立還是民營(yíng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都將享受相同的準(zhǔn)入條件、退出機(jī)制、監(jiān)督管理和審核標(biāo)準(zhǔn)，想要成為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需在滿足為參保人員提供基本醫(yī)療服務(wù)條件和自愿申請(qǐng)和承諾為鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民提供合理合法的基本醫(yī)療服務(wù)的條件下，向城鄉(xiāng)居民醫(yī)保管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)定點(diǎn)，辦理成功后要主動(dòng)向社會(huì)公開定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)情況。同時(shí)，各統(tǒng)籌地區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量將兼顧區(qū)域的衛(wèi)生規(guī)劃，合理配置醫(yī)療資源。原則上，統(tǒng)籌地每千名參保人占住院床位比低于地域規(guī)劃指標(biāo)的可適當(dāng)擴(kuò)大定點(diǎn)范圍。
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