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標簽： 醫(yī)保
離職后醫(yī)保怎么辦？次月看病不能報銷
2017-02-22 08:00:02
無憂保
11月3日訊：半年前，王小姐從中山一公司辭職。公司便沒有再繼續(xù)給她繳納社保、醫(yī)保，她自己也沒有留意到這個問題，直到最近看病時才發(fā)現(xiàn)已不能享受醫(yī)保待遇。這是為什么呢？
斷交醫(yī)保，次月看病不能報銷
昨日，市人社局解釋說，按規(guī)定，參保人繳納基本醫(yī)療保險費后，自繳費月的次月1日起，可享受基本醫(yī)療保險待遇；參保人停止繳納基本醫(yī)療保險費的，自停止繳費月的次月1日起，不再享受基本醫(yī)療保險待遇。
在此，市人社局提醒市民離職后，要關注醫(yī)保的交費。
3個月內(nèi)續(xù)交不影響參保連續(xù)性
據(jù)了解，醫(yī)療保險繳費待遇，與連續(xù)繳費有關。按規(guī)定，“參保人中斷繳費3個月以內(nèi)，重新參保繳費的，視為連續(xù)參保，連續(xù)繳費時間自繳費之日重新計算”。
如果中斷繳費超過3個月，重新參保繳費的，基本醫(yī)療保險要按參保繳費不滿1年重新累計計算，這樣會影響年度累計支付的限額。
按照2015年度報銷標準，基本醫(yī)療保險參保繳費不滿1年，年度累計支付限額為58824元；連續(xù)參保繳費滿1年（含）以上，年度支付限額為176472元。
補充醫(yī)療保險，連續(xù)參保滿1年（含）不滿2年，滿2年不滿3年，滿3年以上的，年度累計支付限額為176472元、235296元、294120元。
此外，大病醫(yī)保也與繳費年限掛鉤。
如果此前參保多年，離職后連續(xù)中斷3個月以上沒有交費，那么重新續(xù)交，則按不滿1年計算，年度累計支付限額就會比斷交前少很多了。
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