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四川新疆醫(yī)保異地聯(lián)網(wǎng)結算開通 報銷標準如何？知識
2017-02-22 08:00:02
無憂保
9月25日訊：四川、新疆兩地的異地醫(yī)療參保人員的福氣來了!9月25日上午10時37分，四川與新疆醫(yī)療保險異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時結算正式開通!
雙方首批開通30家聯(lián)網(wǎng)結算醫(yī)院，供兩地異地參保人員就醫(yī)選擇。這是繼重慶后，我省開通的第二個跨省異地醫(yī)療即時結算省份。
四川省人社廳負責人介紹，除了川渝、川疆跨省異地就醫(yī)即時結算系統(tǒng)開通運行，下一步將加強與海南、云南等省的協(xié)調。
針對川疆兩地異地就醫(yī)即時結算平臺開通后的就醫(yī)醫(yī)院和報銷標準等問題，省醫(yī)保局相關負責人進行了解答。
問：報銷標準又是如何計算呢？
答：按參保地標準報銷
據(jù)介紹，川疆跨省異地就醫(yī)即時結算報銷執(zhí)行“目錄互認、參保地待遇”報銷政策。
具體來說，參保人員報銷時，基本醫(yī)療保險藥品目錄、醫(yī)療服務設施和診療項目范圍及其支付標準按就醫(yī)地醫(yī)療保險規(guī)定執(zhí)行；起付線、封頂線、報銷比例等，則按參保地的政策執(zhí)行。
舉例來說，張某為新疆烏魯木齊市城鎮(zhèn)醫(yī)療參保人員，如果他到四川大學華西醫(yī)院住院看病，那么他在報銷治療費用時，基本醫(yī)療保險藥品目錄、醫(yī)療服務設施和診療項目范圍及其支付標準，按成都就醫(yī)地醫(yī)療保險規(guī)定執(zhí)行，但起付線、封頂線、報銷比例等，則按烏魯木齊市當?shù)氐恼邎?zhí)行。
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