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17省份實(shí)現(xiàn)醫(yī)?！安④墶保嚎床?bào)銷有哪些變化？
2017-02-25 08:00:01
無憂保
8月15日訊：截至目前，全國已有河北、湖北、內(nèi)蒙古、江西、新疆、北京等17個(gè)省區(qū)市實(shí)現(xiàn)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合。
城鄉(xiāng)醫(yī)保制度“并軌”的效果究竟如何？對(duì)醫(yī)保基金的管理有怎樣的作用？對(duì)參保者看病報(bào)銷帶來哪些新的變化？記者就此進(jìn)行了調(diào)查。
提高統(tǒng)籌層次增強(qiáng)基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力
在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保“并軌”之前，家住浙江省杭州市的糖尿病患者顧曉秦，只能吃10塊錢一瓶的藥?，F(xiàn)在，他買藥的選擇范圍擴(kuò)大了，雖然比過去多掏30多元，但“自付的部分和以前差不太多，藥卻上了一個(gè)檔次”。
城鄉(xiāng)醫(yī)保制度整合后，城鄉(xiāng)居民不再受城鄉(xiāng)身份的限制，醫(yī)保管理服務(wù)實(shí)現(xiàn)一體化，城鄉(xiāng)居民待遇普遍提高，不少地區(qū)新農(nóng)合用藥目錄得到大幅擴(kuò)容。
在內(nèi)蒙古，新農(nóng)合藥品目錄由原來的1988種增加到2600多種，增幅在三成以上，新農(nóng)合實(shí)際報(bào)銷比例將逐步向城鎮(zhèn)居民靠攏；在河北，按照保障待遇“就高不就低”進(jìn)行整合，整合后城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保用藥目錄能達(dá)到2900種左右；在寧夏，統(tǒng)一藥品目錄，農(nóng)民可報(bào)銷品種由918種擴(kuò)大到2100種……
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合后，不但提高了就醫(yī)層次、增加了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、讓參保人的就醫(yī)選擇更多，而且醫(yī)保基金的互助共濟(jì)能力和抗風(fēng)險(xiǎn)能力也大大增強(qiáng)。
價(jià)格談判底氣更足有效監(jiān)管醫(yī)療服務(wù)
“醫(yī)療保險(xiǎn)制度的基本功能，是籌集資金、分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)與購買服務(wù)。”首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)學(xué)院教授朱俊生說，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合后，一方面壯大了資金籌集規(guī)模，提高了抗風(fēng)險(xiǎn)能力；另一方面也讓醫(yī)保部門在購買服務(wù)時(shí)有了更多的“話語權(quán)”，可以為參保者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
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