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7月起珠海居民和未成年人醫(yī)保財政補貼提高
2017-02-27 08:00:01
無憂保
作為2015年珠海十大民生實事之首，提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險財政補助水平一直備受關注。記者獲悉，7月1日起，居民醫(yī)療保險和未成年人醫(yī)療保險的財政補貼將從每人每年340元提高至400元，位居全省前列。調整后，居民及未成年人住院平均報銷比例將提高11個百分點，政策范圍內平均報銷比例將達85%。
昨日下午，市人力資源和社會保障局、市財政局聯(lián)合召開新聞通氣會，宣布從2015年7月1日起，將居民醫(yī)療保險和未成年人醫(yī)療保險的財政補貼提高到每人每年400元。其中，個人繳費標準在2014年基礎上人均提高37元。調整后，居民及未成年人住院平均報銷比例將提高11%，政策范圍內平均報銷比例達85%。
財政投入增加2700萬元
隨著城鄉(xiāng)居民醫(yī)療費用不斷增長，醫(yī)療保險待遇也逐年提高。財政補助標準從政策啟動時的每人每年100元，到2014年已達到每人每年340元，財政投入從2008年的5091萬元，增加到2014年達到15300萬元。另外，對享受低保、五保、低收入重病患者、重度殘疾人、低收入家庭60歲以上的老年人和未成年人等困難群體，個人繳費全部由市區(qū)兩級財政負擔。今年提標后，財政對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保投入將增加2700萬元，總投入達到18000萬元。
記者了解到，除財政補貼標準提高60元每人每年外，個人繳費也略有增加，在2014年的基礎上人均增加37元，人均繳費達188元。其中，居民醫(yī)保一般人群人均增加35元，達每人每年360元，居民醫(yī)保特殊人群人均增加75元，達每人每年200元，未成年人人均增加30元，達每人每年130元。
一、二級醫(yī)院住院報銷比例提高了
據(jù)統(tǒng)計，2014年全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保人在三級醫(yī)院住院醫(yī)療費用占比約為82%，而市內三級醫(yī)院僅6家。大醫(yī)院人滿為患，小醫(yī)院門可羅雀的現(xiàn)象愈演愈烈。然而，近兩年隨著二級醫(yī)院規(guī)模不斷壯大，醫(yī)療服務水平也不斷提高，根據(jù)分級診療要求，此次提高籌資標準后，新增基金收入將主要用于提高居民和未成年人住院待遇，且重點提高一、二級醫(yī)院住院報銷比例，將一級、二級住院報銷比例統(tǒng)一至80%-90%。
此外，考慮城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保人多數(shù)為無經(jīng)濟來源的未成年人和老年人，更應該減輕此類人群的個人醫(yī)療費用負擔，為此政策規(guī)定年度內定點醫(yī)療機構對城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保人使用自費項目的總費用不得超過年度醫(yī)療總費用的5%。
6月25日為扣款日
市人社局提醒，已參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和未成年人醫(yī)療保險的參保人，須在2015年6月25日前將費用存入其繳費的銀行賬戶，以便扣繳。今年的個人繳費標準為：居民一般人群每人每年360元，居民特殊人群每人每年200元，未成年人每人每年130元?？劾U工作將持續(xù)至2015年9月30日，如參保人因繳費的銀行賬戶余額不足等原因造成在9月30日前仍未能成功扣繳新年度醫(yī)保費的，2015年10月1日起將作停保處理，并從2015年8月1日起停止享受醫(yī)療保險待遇。此外，特殊人群中經(jīng)濟困難的農(nóng)民和被征地農(nóng)民也可選擇按每人每年360元標準參保，并享受相應待遇。
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