0571-22931819
標(biāo)簽： 醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療
遵義市醫(yī)療保險(xiǎn)基層首診雙向轉(zhuǎn)診
2017-03-04 08:00:01
無憂保
遵義市人社局、衛(wèi)生局聯(lián)合出臺(tái)《遵義市基本醫(yī)療保險(xiǎn)基層首診雙向轉(zhuǎn)診實(shí)施方案》。
《方案》規(guī)定，遵義市城鎮(zhèn)職工(居民)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)、一級綜合醫(yī)院(綜合門診部)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等為參?；颊叩氖自\醫(yī)院。首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)區(qū)域內(nèi)的二級(含二級或按縣級收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn))及以上醫(yī)院和市外城鎮(zhèn)職工(居民)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院(重慶第三軍醫(yī)大新橋醫(yī)院、大坪醫(yī)院)為上轉(zhuǎn)醫(yī)院。
雙向轉(zhuǎn)診要求醫(yī)生要從維護(hù)參保人員利益出發(fā)，根據(jù)患者病情就近轉(zhuǎn)診至?？漆t(yī)院或?qū)？铺厣黠@醫(yī)院。以達(dá)到檢查結(jié)果通用，消除不必要的重復(fù)檢查。達(dá)到小病、常見病在社區(qū)，危急重癥在上級大醫(yī)院的初衷。
參保人員患病后，先到首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)，首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能治療的，由其轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院。轉(zhuǎn)診病人病情穩(wěn)定后，上級醫(yī)院及時(shí)將病人轉(zhuǎn)回下級醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療。參保人員因急性重病等特殊原因可先直接到上級醫(yī)院就診，然后完善相關(guān)轉(zhuǎn)診手續(xù)。
按照就近方便和自愿相結(jié)合的原則，參保人員可在居住地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)、一級綜合醫(yī)院(綜合門診部)、衛(wèi)生服務(wù)站之間任意選擇一家作為自己的首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)。選擇首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)后，一年之內(nèi)不得變更。因居住地搬遷等原因，可憑有關(guān)證明材料到參保社保局申請變動(dòng)。
參保人員在首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)已負(fù)擔(dān)起付錢的，轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院后，按轉(zhuǎn)入醫(yī)院起付錢標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)差。上級醫(yī)院轉(zhuǎn)往下級醫(yī)院的參保人員，不再承擔(dān)起付錢。
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