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美國破獲一起特大醫(yī)療保險詐騙案
2017-03-05 08:00:02
無憂保
美國司法部4日宣布，“聯(lián)邦醫(yī)療保險弊案打擊小組”(Medicare Fraud Strike Force)破獲一起涉及7個城市的特大醫(yī)療保險詐騙案，涉案金額高達4.29億美元，包括醫(yī)生、護士和其他專業(yè)醫(yī)療人員在內(nèi)的91名犯罪嫌疑人被起訴。這是美國司法歷史上涉案金額巨大的醫(yī)療保險詐騙案之一。
美國司法部和美國衛(wèi)生與公共服務(wù)部的調(diào)查稱，這起涉嫌虛假計費的指控包括2.3億美元的家庭保健服務(wù)虛假收費、超過1億美元的心理健康服務(wù)虛假收費和4900萬美元的救護車運送服務(wù)虛假收費，涉及巴吞魯日、布魯克林、芝加哥、洛杉磯、邁阿密、達拉斯和休斯敦7個城市。涉案人員被控醫(yī)療保健欺詐、電匯欺詐、收取回扣、身份盜竊和洗錢等系列罪名。
司法部刑事司助理總檢察長蘭迪·布魯爾(Lanny Breuer)在一份聲明中指出：“以涉案金額為衡量標準，今天的協(xié)同行動是美國司法歷史上破獲的最大醫(yī)療保險欺詐案之一。”
其中，28名被告及2.61億美元的詐騙金額來自南部的得克薩斯州。達拉斯醫(yī)師約瑟夫·麥格瓦(Joseph Megwa)涉嫌在2006至2010年期間，使用2000個假身份開出30000份處方，以騙取1.03億美元的家庭保健服務(wù)保險金。
聯(lián)邦調(diào)查局特工4日在得州醫(yī)學(xué)城休斯敦逮捕了河畔總醫(yī)院院長歐內(nèi)斯特·吉普森(Ernest Gibson)、在該醫(yī)院工作的他的兒子，以及其他5名相關(guān)醫(yī)院管理人員。他們被控以支付香煙、醫(yī)院禮品店優(yōu)惠券等回扣方式，讓病人參與專為精神病人設(shè)立的住院治療計劃，而不接受醫(yī)保服務(wù)。政府聲稱，病人看電視、玩游戲，這些管理人員便通過該計劃獲取了1.58億美元。
“這起案件揭示了一個令人擔憂的趨勢，罪犯企圖竊取數(shù)十億納稅人的錢為個人所有。”司法部總檢察長埃里克·霍爾德(Eric Holder)說，“這些今天被指控的人，不僅觸犯了法律，更玷污了他們作為醫(yī)生的職業(yè)操守和神圣誓言。”
聯(lián)邦醫(yī)療保險是美國政府營運的服務(wù)于65歲以上老人的健康保險。司法部表示，“聯(lián)邦醫(yī)療保險弊案打擊小組”從2007年3月以來，起訴了超過1200名被告，這些案件總共詐領(lǐng)聯(lián)邦醫(yī)療保險30多億美元。
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