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衛(wèi)生部擬對大病醫(yī)保再部署 重點為三醫(yī)聯(lián)動
2017-03-07 08:00:01
無憂保
醫(yī)改，是眼下最熱門的話題之一，對于下一步的醫(yī)改方向，民眾十分關(guān)心。2011年，全國衛(wèi)生總費用達24269億元，衛(wèi)生總費用占GDP比重預計達5.1%，這顯示，中國民眾承擔的醫(yī)療費用不低。那么，接下來的醫(yī)改能否減輕民眾的負擔？
據(jù)《國際金融報》記者了解，我國下一步的重點將是圍繞加快健全全民醫(yī)保體系、鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制、積極推進公立醫(yī)院改革這三項重點工作推進，這意味著，我們開始朝著正確的方向前進。
大病醫(yī)保再部署
上月底，六部委出臺《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導意見》，在昨日的發(fā)布會上，“城鄉(xiāng)居民大病保險”新政策成為關(guān)注焦點。
衛(wèi)生部部長陳竺在回答《國際金融報》記者提問時指出：“大病的救治保障，不是有人買單就可以了，實際上是要把整個醫(yī)療服務體系的能力建設提高到一個新的水平，而且要把?；?、強基層、建機制作為基本原則。
陳竺表示，為了更好推進大病保險新政，衛(wèi)生部最近準備就這方面的工作進行再部署。
陳竺表示，保障水平上去了，服務水平、質(zhì)量控制、對基層醫(yī)院的支持，都必須要跟上去，包括費用控制。
陳竺指出，現(xiàn)在大病保障的基金，實際上還是從基本醫(yī)保當中拿出一小部分，是拿5%還是10%，這由各地根據(jù)實際情況確定，但這樣的保障能力有限，必須好鋼用到刀刃上。
“我們現(xiàn)在正在進行一項基礎性的工作，對所有大病涉及的藥品、耗材，包括支架進行成本效益分析評估，把最適合的、能夠解決問題的、安全有效、費用可控的產(chǎn)品放到診療路徑中，而且要確保它的供應。”陳竺透露。
醫(yī)療費超2.4萬億
在昨日國務院新聞辦召開的新聞發(fā)布會上，陳竺介紹稱，目前，我國基本醫(yī)療保障制度基本建立；基本藥物制度從無到有也已建立起來；基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設顯著加強；基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化水平明顯提高；公立醫(yī)院改革試點有序推進。
據(jù)初步核算，2011年，全國衛(wèi)生總費用達24269億元，衛(wèi)生總費用占GDP比重預計達5.1%。2011年個人衛(wèi)生支出的比重下降到34.9%，政府預算和社會衛(wèi)生支出的比重分別提高到30.4%和34.7%。陳竺指出，這一結(jié)構(gòu)性變化說明我國衛(wèi)生籌資結(jié)構(gòu)趨向合理，居民負擔相對減輕，籌資公平性有所改善。
重點攻三關(guān)
對于下一步的醫(yī)改，我們將面臨三大難關(guān)。
陳竺指出，“十二五”時期是深化醫(yī)改的攻堅階段，衛(wèi)生部將圍繞加快健全全民醫(yī)保體系、鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制、積極推進公立醫(yī)院改革這三項重點工作，也就是“三醫(yī)聯(lián)動”、“三輪驅(qū)動”，爭取醫(yī)改取得新的更大的進展。
陳竺特別強調(diào)，全力推進公立醫(yī)院改革是重中之重。
“我們確定了縣醫(yī)院作為公立醫(yī)院綜合改革的突破口，我們已經(jīng)啟動了第一批311個試點縣市的公立醫(yī)院綜合改革，爭取年內(nèi)再啟動300多個縣的試點工作，使得改革成為不可逆轉(zhuǎn)之勢。同時，推動一批大城市、大醫(yī)院的綜合改革，以取消以藥補醫(yī)為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以支付方式的改革為切入點，合理調(diào)整醫(yī)療服務價格，提升醫(yī)療服務能力。同時，我們還需要建立上下聯(lián)動的醫(yī)療服務體系，也就是城市大醫(yī)院要更多地支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的工作，形成首診在社區(qū)、雙向轉(zhuǎn)診的良性互動局面，建立一個合理的分層醫(yī)療的格局，控制醫(yī)藥費用不合理上漲。”陳竺說。
此外，關(guān)于異地就醫(yī)報銷問題，衛(wèi)生部副部長劉謙指出，異地報銷依賴于信息系統(tǒng)的建立，很多省已經(jīng)在建省里的平臺，衛(wèi)生部也在建國家級的平臺，有幾個省已經(jīng)試著聯(lián)通，這樣異地看病就可以進行報銷，而且盡量做到即時結(jié)報。
民營分三分之一蛋糕
陳竺表示，目前，我國的醫(yī)療機構(gòu)大概是2.2萬家，民營醫(yī)院數(shù)量已經(jīng)接近全國醫(yī)療機構(gòu)的1/3，即有6000多家，但床位數(shù)大概只占到10%，業(yè)務量只占總醫(yī)療衛(wèi)生服務的9%。“十二五”規(guī)劃中提出一個目標，即到2015年底，民營醫(yī)院床位數(shù)要占總床位數(shù)的20%，同時業(yè)務量也相應要增加到20%。
陳竺指出，未來在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃當中，公立醫(yī)院的發(fā)展只能是適度的，主要的空間要留出來給民營資本進入，這樣才有可能實現(xiàn)在3年多一點的時間里，能夠讓民辦醫(yī)院床位數(shù)翻番，業(yè)務量能夠翻番。在下一步調(diào)整和新增醫(yī)療資源的時候，在符合準入標準條件下，優(yōu)先考慮由社會資本舉辦。
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