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象山縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌9月1日起實施
2017-03-08 08:00:02
無憂保
近日，象山縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌實施意見正式出臺，各類居民和學生的參保續(xù)費工作已開展。學生由所在學校統(tǒng)一辦理，其他居民在戶籍所在地鎮(zhèn)鄉(xiāng)街道社保服務中心辦理，屆時原有居民醫(yī)?？?/a>將統(tǒng)一更換成有金融功能的社會保障卡，可實現(xiàn)在寧波市區(qū)內定點醫(yī)療機構即時刷卡結算。
據(jù)介紹，新政將居民醫(yī)保年度起止時間調整為當年9月1日至次年8月31日止。參保對象包括本縣非農戶籍人口中的老年居民、非從業(yè)人員、嬰幼兒、學生和未成年人；本縣農業(yè)戶籍人口中符合參加被征地人員養(yǎng)老保障條件的人員、土地流轉人員。老年居民繳費標準為每人每年1300元，其中財政補助1000元，個人繳納300元；非從業(yè)人員每人每年750元，其中財政補助200元，個人繳納550元；嬰幼兒每人每年800元，其中財政補助500元，個人繳納300元；學生和其他未成年人每人每年260元，其中財政補助160元，個人繳納100元。
醫(yī)保待遇方面也發(fā)生了變化，醫(yī)保年度內門診醫(yī)療費納入基金結報最高限額為3000元。門診治療發(fā)生的醫(yī)療費按年度累計計算，累計超過最高限額的，超過部分基金不再支付,累計在3000元（含）以下部分，按就醫(yī)的醫(yī)療機構級別，基金支付比例分別為三級醫(yī)療機構30%，社區(qū)衛(wèi)生服務機構50%，其他醫(yī)療機構40%，其余由個人承擔。參保人員可憑定點醫(yī)療機構加蓋外配處方專用章的門診（不包括特殊病種治療）處方到定點零售藥店購藥。住院醫(yī)療費的基金起付標準分別為：社區(qū)衛(wèi)生服務機構300元；三級醫(yī)療機構900元；其他醫(yī)療機構600元。住院醫(yī)療費納入基金結報最高限額為20萬元。老年居民和非從業(yè)人員住院醫(yī)療費基金支付比例為65%至75%；學生、嬰幼兒和其他未成年人住院醫(yī)療費基金支付比例為80%至90%；各類居民在社區(qū)衛(wèi)生服務機構住院發(fā)生的醫(yī)療費，基金支付比例在相應基礎上分別提高5%。
另外，市級統(tǒng)籌后我縣醫(yī)療保險就醫(yī)管理辦法與寧波市一致。
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